浅谈舞蹈病诊断与治疗论文

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1、浅谈舞蹈病诊断与治疗论文【摘要】目的讨论舞蹈病诊断与治疗。方法根据患者临床表现与辅助检查结果结合进行诊断并治疗。结论目前尚无阻止或延迟此病发生、发展的方法，治疗重点集中在心理与神经病症两方面的症状治疗，同时进行必要的支持治疗。【关键词】舞蹈病诊断治疗舞蹈病是不自主运动的一种表现形式，患者表现为不安，快速的、变幻不定的、无规则的、跳跃式的、无目的的动作，这些动作突然出现，不可预测。患者可尽量掩饰这些动作，将不自主动作变得像是有目的的活动。舞蹈动作可出现在身体任一或多个部位.freelg3／d口服，若需

2、要可渐增至10mg3／d口服。处方2：硫普哌嗪5mg3／d口服，若需要可渐增至30mg3／d口服。处方3：匹莫齐特6mg/d睡前口服。处方4：用于伴发抑郁、焦虑的患者。氟西汀20～40mg／d晨1次口服。1.6经验指导本病起病后一般存活10～15年，死亡年龄25～56岁，平均44岁，且发病年龄年轻者，神经病变及病情重，死亡早。患者多死于全身衰竭及肺部感染和心力衰竭。2舞蹈病的少见病因2.1棘红细胞增多症伴发舞蹈症此病极少见，但较重要。为隐性遗传，中年早期(多于15～30岁)发病，具有Huntingt

3、on舞蹈病的某些临床特点，但较良性。首先表现为口面部多动，然后出现肢体舞蹈动作、肌张力障碍和抽搐。可伴有行为障碍和情绪改变，注意力下降，但痴呆不明显。偶有癫痫发作。腱反射迟钝，有亚临床的运动神经病变。10％以上的红细胞为棘红细胞。血脂正常。CK水平可升高。2.2Sydenham舞蹈病Sydenham舞蹈病又称风湿性舞蹈病，常为急性风湿热病的一种表现，但此病极少伴发β溶血性链球菌感染，有时难以发现或确定有无风湿热。抗链“O”滴度不一定高。儿童期和青春期发病，女性多于男性。亚急性起病，其临床表现为不自主

4、的舞蹈样动作，肌张力降低，肌力减弱。数月内可缓解，可复发或在妊娠及口服避孕药时复发。与Huntington舞蹈病的精神症状逐渐发展成为痴呆者不同。2.3妊娠和口服避孕药妊娠并发舞蹈动作极少见，可能是由于系统性红斑狼疮或风湿性舞蹈病复发。临床表现相当严重，但分娩数周内停止发作，于下次妊娠时复发。口服避孕药也可出现舞蹈动作，但极少见，且是可逆的。2.4核黄疸新生儿血胆红素过高可引起基底节损害，于儿童期出现进行性舞蹈和手足徐动。此外还可有智力减退、癫痫发作和锥体束征。2.5局灶发作性运动源性舞蹈手足徐动症

5、此病表现为短暂发作性强直、肌张力障碍或舞蹈手足徐动症样运动，由突然运动或跳起引发。发作不超过1～2分钟，可单侧或双侧发作。可用苯妥英钠控制症状。2.6家族性发作性舞蹈手足徐动症此病常为显性遗传，酒精、紧张、情绪激动和咖啡因可诱发舞蹈手足徐动和肌张力障碍发作，持续数分钟。氯硝西泮可减轻症状。2.7中风极少基底节区的梗死和出血(常位于丘脑下核)可引起对侧肢体急性舞蹈样动作。表现为上肢或下肢异常杂乱动作和近端肢体的投掷动作，称为偏身颤搐。常于数周或数月内缓解。若不治疗可造成肢体伤害和全身衰竭。儿童中风比成

6、人更易并发舞蹈手足徐动和肌张力障碍。半侧舞蹈症偶然由对侧基底节的外伤或肿瘤引起。