桂林古本伤寒杂病论卷三 伤寒例第四

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1、桂林古本伤寒杂病论卷三 伤寒例第四伤寒杂病论卷三伤寒例第四【3.8】四时八节二十四气七十二候决病法：立春正月节斗指艮，雨水正月中斗指寅。惊蛰二月节斗指甲，春分二月中斗指卯。清明三月节斗指乙，谷雨三月中斗指辰。立夏四月节斗指巽，小满四月中斗指巳。芒种五月节斗指丙，夏至五月中斗指午。小暑六月节斗指丁，大暑六月中斗指未。立秋七月节斗指坤，处暑七月中斗指申。白露八月节斗指庚，秋分八月中斗指酉。寒露九月节斗指辛，霜降九月中斗指戌。立冬十月节斗指乾，小雪十月中斗指亥。大雪十一月节斗指壬，冬至十一月中斗指子。小寒十二月节斗指癸，大寒十二月中斗指丑。【3.9】二十四气，节有十二，中气有十二。五日为

2、一候，气亦同，合有七十二候。决病生死，此须洞解之也。【3.10】阴阳大论云：春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冰冽，此则四时正气之序也。冬时严寒，万类深藏，君子周密，则不伤于寒。触冒之者，则名伤寒耳。其伤于四时之气，皆能为病。以伤寒为病者，以其最盛杀厉之气也，中而即病者，名曰伤寒。不即病，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重于温也。是以辛苦之人，春夏多温热者，皆由冬时触寒所致，非时行之气也。凡时行者，春时应暖而反大寒，夏时应热而反大凉，秋时应凉而反大热，冬时应寒而反大温，此非其时而有其气。是以一岁之中，长幼之病多相似者，此则时行之气也。夫欲候知四时正气为病及时行

3、疫气之法，皆当按斗历占之。九月霜降节后，宜渐寒，向冬大寒，至正月雨水节后宜解也。所以谓之雨水者，以冰雪解而为雨水故也。至惊蛰二月节后，气渐和暖，向夏大热，至秋便凉。从霜降以后，至春分以前，凡有触冒霜露，体中寒即病者，谓之伤寒也。九月十月，寒气尚微，为病则轻；十一月十二月，寒冽已严，为病则重；正月二月，寒渐将解，为病亦轻。此以冬时不调，适有伤寒之人即为病也。其冬有非节之暖者，名曰冬温。冬温之毒，与伤寒大异。冬温复有先后，更相重沓，亦有轻重，为治不同，证如后章。从立春节后，其中无暴大寒，又不冰雪，而有人壮热为病者，此属春时阳气，发其冬时伏寒，变为温病。从春分以后，至秋分节前，天有暴寒者

4、，皆为时行寒疫也。三月四月，或有暴寒，其时阳气尚弱，为寒所折，病热犹轻；五月六月，阳气已盛，为寒所折，病热则重；七月八月，阳气已衰，为寒所折，病热亦微。其病与温相似，但治有殊耳。十五日得一气，于四时之中，一时有六气，四六名为二十四气。然气候亦有应至仍不至，或有未应至而至者，或有至而太过者，皆成病气也。但天地动静，阴阳鼓击者，各正一气耳。是以彼春之暖，为夏之暑；彼秋之忿，为冬之怒。是故冬至之后，一阳爻升，一阴爻降也。夏至之后，一阳气下，一阴气上也。斯则冬夏二至，阴阳合也；春秋二分，阴阳离也。阴阳交易，人变病焉。此君子春夏养阳，秋冬养阴，顺天地之刚柔也。小人触冒，必婴暴疹。须知毒烈之气

5、，留在何经，必发何病，详而取之。是以春伤于风，夏必飧泄；夏伤于暑，秋必病疟；秋伤于湿，冬必咳嗽；冬伤于寒，春必病温。此必然之道，可不审明之。伤寒之病，逐日浅深，以施方治。今世人伤寒，或始不早治，或治不对病，或日数久淹，困乃告医。医人又不依次第而治之，则不中病。皆宜临时消息制方，无不效也。【3.11】又土地温凉，高下不同；物性刚柔，飧居亦异。是故黄帝兴四方之问，歧伯举四治之能，以训后贤，开其未晤。临病之工，宜须两审也。【3.12】凡伤于寒，传经则为病热，热虽甚，不死；若两感于寒而病者，多死。尺寸俱浮者，太阳受病也，当一二日发。以其脉上连风府，故头项痛，腰脊强。【3.13】尺寸俱长者，

6、阳明受病也，当二三日发。以其脉夹鼻络于目，故身热、汗出、目痛、鼻干、不得卧。【3.14】尺寸俱弦者，少阳受病也，当三四日发。以其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。此三经受病，未入于腑者，皆可汗而已。【3.15】尺寸俱沉濡者，太阴受病也，当四五日发。以其脉布胃中络于嗌，故腹满而嗌干。【3.16】尺寸俱沉细者，少阴受病也，当五六日发。以其脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。【3.17】尺寸俱弦微者，厥阴受病也，当六七日发，以其脉循阴器络于肝，故烦满而囊缩。此三经受病，已入于腑者，皆可下而已。【3.18】伤寒传经在太阳，脉浮而急数，发热，无汗，烦躁，宜麻黄汤。麻黄汤方麻黄三两（去节）桂枝三

7、两（去皮）甘草一两（炙）杏仁七十枚（去皮尖）右四味，以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须粥饮，余如桂枝法将息，桂枝汤见后卷。【3.19】传阳明，脉大而数，发热，汗出，口渴，舌燥，宜白虎汤。不差，与承气汤。白虎汤方知母六两石膏一斤（碎）甘草二两（炙）粳米六合右四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。大承气汤方大黄四两（酒洗）厚朴半斤（炙去皮）枳实五枚芒硝三合右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，纳大黄更煮