中药穴位贴敷辅助治疗轮状病毒肠炎88例

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1、中药穴位贴敷辅助治疗轮状病毒肠炎88例　关键词　中药　穴位贴敷　轮状病毒肠炎　临床观察　　　　近年来，笔者在西医治疗的基础上加用中药穴位贴敷治疗轮状病毒肠炎88例，获效良好，现报道如下。　　　　1　一般资料　　　　172例患儿均为我院收治的轮状病毒肠炎病人，其中男75例，女97例；年龄6个月～3岁；病程少于1天59例，1～3天87例，3～5天18例，5～7天8例。均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中急性腹泻病的诊断标准。均有稀水或蛋花汤样便、黏液便。肠鸣音活跃95例，伴发热72例，伴呕吐53例，肝功能及心肌酶轻度升高8例。均有不同程度

2、脱水，无明显中毒症状。大便常规：白细胞1～5个／HP43例，白细胞大于10个／HPl3例，伴有红细胞者15例，仅有脂肪球者101例。血常规：白细胞总数小于10×109／L134例，白细胞大于10×109/L38例。大便细菌培养均阴性，酶联免疫吸附法(ELISA法)检测轮状病毒抗原呈阳性反应。随机分为治疗组88例和对照组84例。两组病人发病时间、性别、年龄、伴随症状等比较无显著性差异(P>0.05)。　　　　2　治疗方法　　　　对照组：锌元素20mg／天(6个月以下者减半)；益生菌口服，2次／天；蒙脱石散口服，小于1岁者1包／天

3、，1～2岁者1～2包／天，大于2岁者2～3包／天，分3次口服。治疗组：加用中药穴位贴敷：取凡士林200g，煮沸后加入苍术粉和苦参粉各100g，调匀后冷却备用。用法：取上药10g神阙穴外敷，以敷料固定，1天1次。两组患儿根据脱水情况，给予口服补液或静脉补液，并根据病情予以退热、止吐等对症处理。　　　　3　治疗结果　　　　3.1　疗效标准：参照1998年全国腹泻病防治学术研讨会议关于腹泻病疗效判断的标准。显效：用药后24～48h腹泻次数每日<2次，大便性状恢复正常，临床症状消失；有效：用药后48～72h腹泻次数每日<2次，大

4、便性状好转，水分明显减少，临床症状消失；无效：治疗72h后，腹泻无缓解甚至加重，改用其他治疗方案。　　3.2　临床疗效：治疗组显效率、总有效率分别为47.73％和90.91％，对照组显效率、总有效率分别为27.38％及75.00％；两组患儿疗效比较有非常显著性差异(P<0.01)。见表1。　　　　　　3.3　两组临床症状缓解时间比较：治疗组脱水纠正时间、止泻时问、退热时间与对照组比较，均有显著性差异(P<0.01)。见表2。治疗组有5例患儿出现贴敷处皮肤发红，停用1次后缓解，未出现其官不良反应。　　　　　　4　体会　　　

5、　轮状病毒肠炎多发生在6～24个月婴幼儿。婴幼儿肠道黏膜上皮的乳糖酶是轮状病毒的受体，使婴幼儿成为易感高危人群。本病为自限性疾病，自然病程7～10天，少数较长。轮状病毒肠炎属中医“泄泻”范畴，属里热实症。多由饮食不当或外感湿热之邪所致。故治疗组中蒙脱石散、微生态制剂、锌剂作为基础治疗，对肠道黏膜的修复及肠道功能的恢复均有疗效。中药方剂中苍术燥湿为主，苦参清热为主，共奏清热燥湿之功，现代研究也表明了两药的止泻和抗炎作用。选择神阙穴是因为该处表皮角化层是腹部皮肤最薄部位，且与腹膜直接相贴，而腹膜有丰富的静脉网，药物穿透皮肤后直接扩散到静

6、脉网而进入体循环，故脐部给药生物利用度高；穴位贴敷通过经络的感传，影响其多层次的生理功能，在循环感应过程中相互协同和叠加，从而表现生理上的放大效应，故临床取得良效。　　　　5