脑安胶囊治疗恢复期脑梗死38例临床分析论文

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1、脑安胶囊治疗恢复期脑梗死38例临床分析论文【摘要】目的观察脑安胶囊治疗恢复期脑梗死的临床疗效。方法以脑安胶囊随机开放治疗38例恢复期脑梗死（气虚血瘀型）患者，疗程28天。结果改良爱丁堡+斯堪的那维亚研究组标准神经功能缺损程度评分从治疗前的12.563±8.82降至7.875±7.01(P＜0.01)，综合疗效评价总显愈率50%；中医证候疗效评价总显愈率52.63%。结论脑安胶囊治疗脑梗死恢复期（气虚血瘀型）具有较好的临床效果。【关键词】脑安胶囊；脑梗死中风病是临床常见多发病，其中缺血性中风(脑梗死)占80%以上，生存者中的病残率达70％～80％，

2、严重危害人类生命与健康，给社会和家庭带来沉重的负担，因此..，如何有效地防治缺血性脑血管意外就成为医学界的一个亟待解决的问题，本研究选择2005年5月～2006年4月，气虚血瘀型缺血性中风共38例作为脑安胶囊治疗研究的对象，进行前瞻性研究，取得了较好的疗效，现报告如下。1临床资料本组38例，均为恢复期气虚血瘀型缺血性中风病人，均符合纳入标准和排除标准。男24例，女14例；平均年龄(67.48±6.78)岁；平均病程(37.45±17.71)天；两组治疗前相关资料经过统计学分析比较，两者差别均无显著性意义(P＞0．05)。1.1诊断标准1.1.1中

3、风病中医诊断标准参照1986中华全国中医学会内科学会制定的中风病中医诊断疗效评定标准。1.1.2西医诊断标准参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的各类脑血管病诊断要点。1.1.3中医辨证标准(气虚血瘀证)参照1994年国家中医药管理局脑病急症科研组中风病辨证诊断标准(试行)。中风病诊断成立，兼见面色白，气短乏力，口角流涎，自汗出，手足肿胀，舌质暗淡或有瘀斑，或舌底脉络瘀张，舌苔白腻或有齿痕，脉沉细、细缓或细弦。兼见上述症状1项以上，并结合舌、脉象即可确定。1.2纳入与排除标准1.2.1纳入标准(1)符合西医脑梗死中动脉粥样硬化性

4、血栓性脑梗死、腔隙性梗死的诊断，急性或亚急性起病，并具有神经功能缺损的临床表现者；(2)符合中医中风病中经络诊断标准；(3)符合中医气虚血瘀辨证标准；(4)中风病发病3个月以内；(5)年龄在40岁以上，75岁以下者；(6)腔隙性脑梗死符合急性起病，有颈内动脉系统症状和体征者。1.2.2排除标准(1)短暂性脑缺血发作(TIA)；(2)脑出血；(3)脑梗死急性期；(4)脑梗死后遗症期；(5)脑梗死重症患者(神经功能缺损评分＞31分)；(6)经检查证实由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的卒中患者，因风湿性心脏病、冠心病及其他心脏病合并房颤，引起脑栓塞者；(

5、7)合并有肝、肾、造血系统等严重疾病及骨关节病、精神病者；(8)年龄在40岁以下或75岁以上者；(9)妊娠期或哺乳期妇女；(10)已知对本药物成分过敏及过敏体质者。1.3治疗方法脑安胶囊口服，每日2次，每次2粒，28天为1个疗程。不得使用其他治疗本病证的中西药物，如疗程中伴有感染、高血压、高血糖等，均可对症处理。1.4观察指标1.4.1临床神经功能缺损积分参照改良爱丁堡+斯堪的那维亚研究组标准。1.4.2日常的生活自理能力评定标准(评定时的病残程度)0级：能恢复工作或操持家务。1级：生活自理，独立生活，部分工作。2级：基本独立生活，小部分需人帮助

6、。3级：部分生活活动可自理，大部分需人帮助。4级：可站立步行，但需人随时照料。5级：卧床，能坐，各项生活需人照料。6级：卧床，有部分意识活动，可喂食。7级：植物状态。1.4.3中医中风病证候评分参照1994年国家中医药管理局脑病急症科研组中风病辨证诊断标准(试行),..中医证候计分方法见表1。表1中医症状分级量化表1.4.4实验室检查血液流变学检查。1.5疗效评价标准1.5.1综合疗效评定参照1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议通过的疗效评定标准。基本痊愈：功能缺损评分减少90%～100%，病残程度0级。显著进步：功能缺损评分减少46%

7、～89%，病残程度1～3级。进步：功能缺损评分减少18%～45%。无变化：功能缺损评分减少或增加在18%以内。恶化：功能缺损评分增加18%以上。1.5.2中医证候疗效判定临床痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥95%。显效：中医临床症状、体征明显改善，证候积分减少≥70%，＜95%。有效：中医临床症状、体征均有好转，证候积分减少≥30%，＜70%。无效：中医临床症状、体征均无明显改善，甚或加重，证候积分减少不足30%。注：计算公式(尼莫地平法)［(治疗前积分－治疗后积分)÷治疗前积分］×100%。2结果2.1神经功能缺损程度评分

8、改良爱丁堡+斯堪的那维亚研究组标准神经功能缺损程度评分从治疗前的12.563±8.82降至7.875±7.01(P＜0.01)，说明脑安