中医药治疗幽门螺杆菌感染性胃病研究进展论文

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1、中医药治疗幽门螺杆菌感染性胃病研究进展论文【关键词】螺杆菌幽门螺杆菌感染胃病中医药疗法综述［文献类型］幽门螺杆菌(Hp)自1983年由澳大利亚学者瓦林和马斯分离、培养出后，经国外学者研究表明，Hp感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要和重要病因。十二指肠溃疡Hp检出率为95%～100%，胃溃疡为70%～85%［1］。胃病的严重程度与Hp阳性率有密切关系，随年龄增加而增长，且可癌变。研究发现，小儿胃炎的Hp感染率为63.3%；成人慢性胃炎高达90.5%［2］。梁后杰等［3］用Hp的提取液作用于体外培养人胃黏膜细胞已获得恶性转化的部分表型特征，证实了Hp感染与胃癌发生有关系。近年来.freel

2、g，日1次口服；羟氨苄青霉素0.5g，日3次口服。2组均4周为1个疗程。结果：治疗组Hp消除率85.1%，对照组Hp消除率84.09%，2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。吴南日方［22］用自拟愈疡汤（黄芪、百合、白芍药、丹参各30g，甘草、厚朴各10g，白及20g，蒲公英15g。随症加减）治疗Hp阳性的消化性溃疡117例。日1剂，水煎服。对照组59例用丽珠得乐0.11g，日4次；阿莫西林0.5g，日3次；甲硝唑0.4g，日2次口服。结果：2组总有效率分别86.3%、88.1%，Hp清除率分别为71.8%、69.5%，副反应发生率分别为10.3%、25.4%，2组总用效率、Hp

3、消除率比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，2组副反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。王健平等［23］用疏肝理胃汤治疗Hp相关性慢性胃炎44例。药物组成：柴胡、黄连各6g，郁金、槟榔各12g，佛手、制香附、枳实、牡丹皮各10g，白芍药20g，蒲公英、丹参各30g，三七未（冲）3g。日1剂，水煎服。15日为1个疗程，治疗3～5个疗程。结果：痊愈13例，显效21例，好转9例，无效1例，Hp转阴18例。魏洪生［24］用溃疡汤治疗消化性溃疡76例。药物组成：仙人掌15g，丹参20g，黄芪20g，海螵蛸10g，白及10g，制延胡索10g，象贝母10g，甘草10g，三七粉（冲服）3

4、g。水煎服，日1剂。结果：55例Hp阳性转阴32例，占58.2%。李瑜元等［25］用柴胡舒肝散治疗Hp相关性胃炎20例，临床症状完全缓解率50%，显效率75%，有效率85%；炎症改变显效率20%，有效率80%。3其他疗法拔水罐疗法是将药液通过皮下、毛孔、汗腺等开放，引起肌肉组织的高度充血，血管扩张，血流加速，新陈代谢旺盛，使胃部神经组织营养得到充分改善，提高机体免疫力。王洪伟等［26］用拔罐疗法治疗Hp阳性的胃溃疡120例。药物组成：用白芷、白术各20g,白芍药20g,白及15g,黄连20g,桂枝15g。水煮过滤,制成60%灭菌溶液,取上脘、足三里和中脘、条口2组穴交替使用,每日1次

5、,20日为1个疗程,共治疗2个疗程,治疗期间停服一切西药。结果：Hp根除率72.5%。宋京英等［27］用针刺配合西药治疗Hp感染相关性胃炎40例。取穴:第1组为中脘、内关、足三里；第2组为肝俞、脾俞、胃俞，再随证配穴。治疗时第1组腧穴治疗3日，第2组治疗1日，再取第1组治疗3日，每日1次，7日为1个疗程，共治疗2个疗程。配合服西药：从针刺的每1日开始服西米替丁0.4g，日3次；阿莫西林0.5g，日3次；甲硝唑0.2g，日2次口服。结果：Hp根除率92.5%。梁繁荣等［28］用代针膏（丁香、干姜、白芷、吴茱萸、麝香等组成）穴敷治疗消化性溃疡33例，主穴取中脘、足三里、胃俞。配穴：虚寒证

6、加脾俞；气滞证加肝俞。将代针膏贴敷上述穴位每穴0.2mL，用纱布固定，每日1次，每次贴敷6h后取下，10次为1个疗程，共治疗3个疗程。结果：消化性溃疡患者溃疡面积明显减小（P0.01）,Hp明显转阴（P0.05）。4结语综上所述，中医药治疗Hp感染性胃病（慢性胃炎、消化性溃疡）取得一定疗效，用现代检测手段与中医辨证论治相结合，避免了西药治疗耐药、副作用、复发等问题，中药在缓解症状，根除抑杀Hp等方面有了一定进展，针灸疗法，代针膏疗法和拔罐疗法均有对人体损伤小，缓解症状快，不良反应低等优点，已被学者的研究，实验所证实。在病机和辨证分型方面各有见解，但总以湿热脾虚立伦，体现了虚实挟杂的错

7、综病机，为中医药的治疗提出了更多的课题。然而加强中药有效成份的提取、给药方法的研究等方面仍待进一步发掘。【