细节护理对提高晚期肺癌患者生活质量的影响

《细节护理对提高晚期肺癌患者生活质量的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、细节护理对提高晚期肺癌患者生活质量的影响董肇宁邱海叶赵春生摘要目的：探讨细节护理对提高晚期肺癌患者生活质量的影响。方法：选取我院2012年1月~2014年1月收治的100例晚期肺癌患者，采用随机方法等分为对照组和观察组，对照组采用常规方法进行护理，观察组在采用常规护理的基础上实施细节护理，对比分析两组患者生活质量、护理满意度。结果：观察组患者对护理工作的满意度高于对照组（P<0.05）。观察组患者护理干预后角色、躯体、认知和社会4个功能量表评分及总体健康状况量表评分均明显高于对照组（P<0.05），

2、而恶心呕吐、疲倦、腹泻、失眠、纳差和便秘等症状单项测量量表评分均明显低于对照组（P<0.05）。结论：采用细节护理干预模式可以有效提高晚期肺癌患者的护理满意度，并且有利于提高患者的生活质量，此法值得在临床中应用和推广。.jyqkprovingthequalityoflifeinpatientsJanuary2012toJanuary2014lydividedintothecontrolgroupandobservationgroup，thecontrolgroupusedconventionalmetho

3、dsofcare，observationgroupethodsofnursinginterventionnursing.Topareandanalyzethenursinginterventiononthequalityoflifeandnursingsatisfactionoftotional，andsocialfunction5scalescoresiting，fatigue，economicdifficulties，diarrhea，insomnia，anorexia，constipationandbre

4、athingdifficultiesandothersymptomsofsinglescalescoresodelcaneffectivelyimprovethenursingsatisfactionofpatientsprovethequalityoflifeofpatients.Thismethodisotion.Keyl+盐酸利多卡因0.2g+维生素B122mg+地塞米松10mg）三餐前和随时痛随时含漱，根据疼痛的程度增减利多卡因的用量，若伴有咽喉疼痛者可加用磷酸铝凝胶，也可用庆大霉素8万U、地塞米松10

5、0mg、利多卡因100mg，加生理盐水10ml雾化吸入，2次/d［2］；如伴有继发感染者遵医嘱合理使用抗生素，5%碳酸氢钠三餐后含漱；若伴有水肿者可用25%甘露醇含漱，反应严重者应停止放疗。②皮肤的护理。告知患者保持照射野皮肤的清洁，忌用香皂、肥皂等擦洗，避免紫外线的强烈照射。穿宽大、低领、柔软、棉质的衣服，减少摩擦。放疗前30min在放射野皮肤擦拭放疗膏，根据皮肤的损伤程度进行相应护理，如果在放疗过程中出现严重的溃疡并继发感染者，应停止放疗，予以抗感染等处理。（2）化疗副反应的护理。①静脉的护理。化疗药物对血

6、管的刺激较一般药物要严重，所以在选择静脉时尽量选择粗、直、有弹性、避开关节及手臂内侧，防止药物渗漏。上化疗药物前告知患者如果在输注过程中进针处出现红肿痛要立即告诉护士以做相应的处理。有些化疗药物容易引起神经毒性反应，例如奥沙利铂，所以要求患者患肢避免接触冷性的物体，以免冻伤［3］。②骨髓抑制的护理。同步放化疗最严重的毒性反应就是骨髓抑制，所以每周定期检查血常规，严密监测患者血象变化，对患者做好健康宣教，防止感冒，勿到人群拥挤的地方，不要常去挖鼻孔，不用硬毛牙刷刷牙，防止黏膜出血。若白细胞计数<3.0×10

7、9/L，血小板<8.0×109/L，应暂停化疗，白细胞计数<1.0×109/L行保护性隔离，减少探视，醋疗，戴口罩，紫外线消毒病房，治疗时应严格无菌操作，遵医嘱给予升白细胞治疗，必要时进入层流床进行隔离。③胃肠道反应的护理。化疗容易引起恶心、呕吐、食欲下降，在化疗前可以叫患者喝一杯热牛奶，在上化疗药物30min前使用盐酸托烷司琼、胃复安、盐酸昂丹司琼等止吐药物，提前做好预防措施［4］。④肾脏毒性反应的护理。化疗药物会加重对患者肾脏的负担，在化疗期间嘱患者多饮水，饮水量在2000~3000ml，不喜欢

8、饮水的患者也可多吃含水分多的水果，以促进毒素的排出，减轻对肾脏的负担。⑤心脏毒性反应的护理。一些化疗药如紫杉醇具有心肌毒性，所以予以心电监测，在输注过程中严密观察患者的心率，控制输液滴速，遵医嘱使用左卡尼丁等减少心肌毒性的药物。1.2.2.6出院指导加强营养，注意休息，预防感冒，戒除烟酒等不良嗜好。多进食新鲜水果蔬菜，保持大便通畅，多饮水。加强体育锻炼，增强体质及人体抵抗力。多进食红枣