协同护理模式对肺癌晚期患者疼痛的影响

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1、协同护理模式对肺癌晚期患者疼痛的影响山东省莒南县人民医院山东莒南276600摘要：目的：观察协同护理模式对肺癌晚期患者疼痛的影响。方法：选择2012年7月-2014年12月我院收治的肺癌晚期疼痛患者96例，随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组实施常规护理措施，观察组在对照组的基础上实施协同护理措施，比较两组疼痛缓解有效率以及干预前后生活质量。结果:观察组疼痛有效率明显优于对照组(89.58%VS72.92%),差异有统计学意义(P<0.05)；观察组干预后生理领域、心理领域、社会关系领域以及环境领域评分均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.0

2、5)o结论：对晚期癌症疼痛患者实施协同护理措施可以明显的减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量，值得广泛推广。关键词：协同护理模式；肺癌；疼痛；生活质量疼痛是晚期肺癌患者常见的症状，给患者带来了生理上的痛苦，也导致患者心理上产生恐惧和压力，严重影响着生活质量［1］。2012年7月-2014年12月，我院对48例晚期癌症患者实施了协同护理模式，观察其对疼痛和生活质量的影响，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年7月-2014年12月我院收治的肺癌晚期疼痛患者96例，随机分为观察组和对照组，每组48例。其中研究组男28例，女20例；年龄43-76(62.5&p

3、lusmn;8.7)岁;TNM分期：I期2例，II期11例，III期19例，IV期16例；疼痛程度：1级7例，2级32例，3级9例。对照组男29例，女19例;年龄41-73(62.8±8.9)岁；TNM分期：I期1例，II期13例，III期21例，IV期13例；疼痛程度：1级8例，2级30例，3级10例。两组患者的一般资料经过比较后，无统计学差异(P>0.05)。1.2方法对照组实施常规护理措施，包括•-般护理、心理护理、健康教育等。在此基础上，观察组实施协冋护理模式，主要包括：①成立协同小组。成立由医生和护士组成协同护理小组，经过专业的疼痛知识

4、培训，为患者进行疼痛评估后，制订适合患者的治疗和护理计划。②心理咨询师。护理人员对患者进行心理护理,减轻患者的恐惧心理。对于奋心理问题的患者，请心理咨询师对患者进行综合评估，制订医疗和护理计划。③健康宣教。向患者及其家属解释疼痛发生的机制,并介绍疼痛的分级，采用药物镇痛的0的以及可能导致的不良反应，取得他们的理解。④自我管理能力与家属照顾能力相结合。指导患者按照医嘱进行服药，密切关注药物的不良反应；采取听音乐、看电视、聊天等形式，转移对疼痛的注意力，以减少疼痛的感觉［2】。指导家属尽可能的让患者作力所能及的事情，提高忠者的自我意识和信心。1.3观察指标①疗效评价标准

5、［3】：疼痛完全消失为完全缓解；疼痛明显减轻，基本不影响睡眠为明显缓解；疼痛奋所减轻，睡眠受到影响为基本缓解；疼痛未缓解或有所加剧为无效。②生活质量：位用生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)进行评价，包括生理领域、心理领域、社会关系领域以及环境领域4个领域，26个条0,每个条0分为5个等级，分别记为1-5分，得分越高，表示生活质量越好，所属条目的平均得分乘以4即为领域得分。1.4统计学方法所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行分析，并分别采用x2检验和t检验分析计数资料和计量资料，检验水准α=0.05。2结果2.1两组疼痛缓解奋效率比较如表

6、1所示，观察组疼痛奋效率明显优于对照组(89.58%VS72.92%)，差异有统计学意义(P<0.05)。表1两组疼痛缓解有效率比较(n,%)2.2两组干预后生活质量比较如表2所示，观察组干预后生理领域、心理领域、社会关系领域以及环境领域评分均显著优于对照组，差异冇统计学意义(P<0.05)o3讨论肺癌晚期患者有比较剧烈的疼痛，约占70%-80%，严重影响着患者的身心健康。因此，除了给患者有效的止痛治疗外，还要给予患者针对性的疼痛护理，以减轻患者的疼痛、提高患者的生活质量［4】。协同护理是在责任制护理的基础上，加强了医生、护士、患者以及家属间的交流和协作

7、，由医护人员评估患者的疼痛情况后，提供专业的指导，患者及其家属共冋完成，充分发挥患者的自我护理能力，对患者的疼痛实施多方面、统一协同的护理模式［5】。另外，由于心理咨询师的参与，可以对有心理问题的患者给予正确的、综合的评估，并及早进行干预,减轻患者的不良情绪，提供患者配合治疗的能力。本次研究结果显示，观察组疼痛冇效率明显优于对照组(89.58%VS72.92%)；观察组干预后生理领域、心理领域、社会关系领域以及环境领域评分均显著优于对照组(P<0.05)。综上所述，对晚期癌症疼痛患者实施协同护理措施可以明显的减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量，值得广泛推广