余芙膏治疗急性软组织损伤的临床研究论文

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1、余芙膏治疗急性软组织损伤的临床研究论文姜江周斌陈学先夏小鹏顾伏龙王鹏翔糜大国卢炜【摘要】目的观察余芙膏外敷治疗急性软组织损伤的临床疗效。方法将160例急性软组织损伤病例随机分成2组，治疗组80例用余芙膏治疗，对照组80例用奇正消痛贴膏治疗，记录首次治疗后第1、2、3、7天的疼痛、压痛、肿胀、瘀斑、肌肉僵硬、功能障碍评分。结果治疗组在疼痛、肌肉僵硬方面与对照组作用相当，在肿胀、瘀斑、压痛、功能障碍方面显示明显优势，整体疗效优于对照组。结论余芙膏对急性软组织损伤有显著治疗作用。【关键词】急性软组织损伤余芙膏外

2、敷中医药疗法余芙膏是南通市中医院骨伤科自制传统特色药膏，由止痛消炎膏（苏药制字Z04001989）和芙黄膏（苏药制字Z04000445）1:1等量配制，专治急性软组织损伤.freel×15cm的敷药专用桑皮纸6～8层（层中夹附大小相当透气薄膜一张，以防药油外渗、降低疗效及污染衣物），均匀摊涂各自药膏约3mm厚，药上加覆一层薄皮纸（减少皮肤刺激、易于取换），贴敷患处，绷带包扎牢固，一日换敷一次；对照组：奇正消痛贴膏（西藏林芝奇正藏药厂，【批准文号】国药准字Z54020113），贴敷患处，一日一贴。两组均连续

3、贴敷3天，分别记录首次治疗后第1、2、3、7天的相关数据及不良反应，期间停用与本病相关的其它治疗及药物。1.6观察指标及评分标准：疼痛：不痛（0分）；疼痛，能忍受，不影响生活和工作（1分）；疼痛，影响正常生活和工作（2分）；疼痛难忍，严重影响生活和工作（3分）。压痛:无（0分）；有压痛，能忍受（1分）；压痛明显，皱眉称痛（2分）；稍压即痛，拒绝触摸（3分）。肿胀：无（0分）；轻度肿胀，不超过邻近部位骨性突起（1分）；肿胀，与邻近部位骨性突起相平（2分）；明显肿胀，超过邻近部位骨性突起（3分）。瘀斑：无（0

4、分）；瘀斑淡紫色,面积小于2cm×3cm（1分）；瘀斑紫色,面积4cm×4cm以内（2分）；瘀斑深紫色,面积4cm×4cm以上（3分）。肌肉僵硬：无（0分）；局部软组织变硬，弹性存在（1分）；局部软组织僵硬，弹性减弱（2分）；局部软组织僵硬如板状，弹性消失（3分）功能障碍：无（0分）；轻度，与健侧比较活动度减少30%以内（1分）；中度，与健侧比较活动度减少30%～50%（2分）；重度，与健侧比较活动度减少50%以上（3分）。1.7疗效评定标准：参照《中药新药临床研究指导原则》1治疗急性软组织损伤临床疗效标

5、准评定：痊愈：症状消失，功能活动恢复正常，积分下降90%（含）以上；显效：症状明显缓解，功能活动基本恢复，能参加正常工作，总积分下降70%（含）以上；好转：症状缓解，功能活动改善，能做轻工作，总积分下降30%（含）以上；无效：与治疗前相比，症状、体征改善不明显，积分下降30%以下。2结果与分析2.1治疗前后各观察指标评分见表2。结果显示：两组治疗后各观察指标评分均逐日下降，说明两组对急性软组织损伤治疗整体均有显著改善作用。2.1.1疼痛、肌肉僵硬：治疗前后比较，两组P均＜0.05，说明两组治疗对缓解疼痛及

6、肌肉僵硬都具有显著疗效，而各观察点组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。2.1.2压痛、功能障碍：与治疗前比较，两组P均＜0.05；组间比较，开始治疗后第1、2天，P＞0.05,第3、7天，P＜0.05，说明：在压痛及改善功能活动方面，两组治疗2天内，差异无统计学意义，3天后，治疗组明显优于对照组。2.1.3肿胀：较治疗前，治疗组治疗后各观察点P均＜0.05，而对照组开始治疗后第1、2天，P＞0.05，第3、7天，P＜0.05；治疗后各观察点组间对比，P均＜0.05。说明对照组在治疗早期对急性软组织

7、损伤肿胀并未表现出明显的改善作用，而治疗组则明显优于之。2.1.4瘀斑：治疗前后比较，治疗组P均＜0.05，而对照组则在第7天(P＜0.05）才显示治疗前后的统计学差异（第1、2、3天：P＞0.05）；治疗后各观察点组间对比，P均＜0.05。说明对照组在治疗早期对急性软组织损伤瘀斑也未表现出明显的改善作用，而治疗组则显示出明显的优势。表2两组治疗前后各观察指标评分（x-±s）注：与治疗前比较：1)P＞0.05，2)P＜0.05；与对照组比较：3)P＞0.05，4)P＜0.05（方差分析）。2.2两组各观察

8、点疗效比较（表3-6）。表3.治疗后1天疗效比较注：1)与对照组比较，广义估计方程分析，P＞0.05。表4.治疗后2天疗效比较注：2)与对照组比较，广义估计方程分析，P＜0.05（表5、6同）。表5.治疗后3天疗效比较表6.治疗后7天疗效比较结果显示：首次治疗后第1天，两组疗效（显效率）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），第2、3、7天，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组优于对照组。2.3不良反应治疗组2例出现局部皮