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1、伐昔洛韦联合匹多莫德治疗玫瑰糠疹的效果观察论文【摘要】目的探讨伐昔洛韦联合匹多莫德治疗玫瑰糠疹的临床疗效及不良反应,为临床应用这一治疗方案提供临床实践依据。方法将127例临床确诊的玫瑰糠疹患者随机分为两组,其中治疗组65例为伐昔洛韦与匹多莫德联合治疗,对照组62例为单用伐昔洛韦治疗。结果治疗组痊愈42例,显效18例,进步5例,无效0例;对照组分别为15例、20例、21例、6例。治疗组疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无明显不良反应。结论伐昔洛韦联合匹多莫德治疗玫瑰糠疹效果显著,不良反应少,患者适应性较强,使用安全,适于临床推广。【关键词】伐昔洛韦匹多莫
2、德玫瑰糠疹玫瑰糠疹(Pityriasisrosea)是一种皮肤科门诊常见的原因不明、有特征性皮损的炎症性皮肤病,病程有自限性。临床表现为患者躯干出现圆形或椭圆形、淡红色或黄红色鳞屑斑,.freelg,3次/d,连续用药10d;同时口服匹多莫德0.8g,1次/d。对照组口服伐昔洛韦250mg,3次/d。两组均为1个疗程,均同时外擦炉甘石洗剂,部分患者皮损瘙痒明显则口服西替利嗪片10mg,1次/d。治疗期间须避免烟酒及刺激性饮食,皮损处忌搔抓,保证充足睡眠。1.3观察指标①治疗16d后观察两组患者玫瑰糠疹部位皮损好转情况,记录痊愈率、显效率及好转率。②对患者进行2周跟踪随访,观察
3、玫瑰糠疹有否复发。③观察并记录治疗后皮疹处的色素改变和萎缩等。1.4疗效评定标准痊愈为皮损消失,仅留有暂时性色素沉着斑,瘙痒消失;显效为皮损消退70%,瘙痒明显减轻;进步为皮损消退50%-70%,瘙痒减轻;无效为皮损消退50%或无变化。有效率以痊愈加显效计算。1.5统计学方法采用SPSS10.0软件进行数据处理。等级资料比较采用秩和检验,以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效治疗组与对照组有效率比较差异有统计学意义(X2=18.9,P0.05),治疗组有效率高于对照组,详见表1。表1两组疗效比较(n，%)2.2不良反应两组患者治疗期间未发现血、尿常规及肝肾功能异
4、常,未见皮肤色素沉着等并发症。3讨论玫瑰糠疹是一种临床较常见的皮肤病。该病的临床表现为发病早期形成大片母斑,持续约12周后躯干部近端出现椭圆形小皮疹，长轴与局部皮纹方向一致，皮疹中央附细薄鳞屑2。玫瑰糠疹的发病率达1.09%-4.80%，青年女性常见，发作无明显季节性。部分病例需做必要的实验室检查和组织学检查以明确诊断，尤其是头面部、手足部位皮疹应注意与湿疹、脂溢性皮炎、皮肤浅部真菌病及亚急性皮肤型红斑狼疮等疾病相鉴别。玫瑰糠疹的病因及发病机制目前尚未明确，多数研究认为跟病毒感染有关3。目前认为与感染后导致细胞免疫和/或体液免疫失衡有关,Aiba等研究表明,细胞免疫反应参与了
5、玫瑰糠疹的发病.freel.3版.南京:江苏科学技术出版,2003:775.776.2孙辉,胡霜红.68例玫瑰糠疹患者临床分析及疗效观察J.中国现代医生,2009,47(3):159-160.3李玉平,王爱学,四荣联,等.玫瑰糠疹皮损血管内皮细胞细胞间黏附分子-1表达及其超微结构研究J.临床皮肤科杂志,2005,34(5):285-286.4吴勇忠,刘燕平.脾氨肽联合窄谱中波紫外线照射治疗玫瑰糠疹临床观察J.现代中西医结合杂志,2009,18(17):2018-2019.5方玉红,崔晓明.盐酸伐昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎109例J.医药导报,2009,28(5):594-595.
6、6何云飞,刘丽华.匹多莫德联合补骨脂酊治疗白癜风临床观察J.中国中西医结合皮肤性病学杂志,2009,8(2):69-70.
