老年普胸病人手术治疗及围手术期处理

《老年普胸病人手术治疗及围手术期处理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、老年普胸病人手术治疗及围手术期处理作者：王秀兰俞耀辉陈世发马陆军'【摘要】目的:总结70岁以上老年普胸病人的手术指征,手术治疗及围手术期处理体会。方法：1996.6～2005.6月我院共施行普胸手术578例，其中70岁以上的老年患者118例，占20.4%（118/578）。现对118例70岁以上老年患者手术治疗及围术期处理进行回顾性分析。结果：术中术后出现或加重的循环系统并发症34例占28.8%（34/118）；呼吸系统并发症29例占24.6%（29/118）；消化系统并发症19例占16.1%（19/118）；精神神经系统并发症10例占8.5%（10/118）；经综合治疗均治愈出院。

2、术后1、3、5年生存率分别为90.0%、77.6%、42.8%。结论：对70岁以上老年普胸病人围术期处理十分关键，因老年人全身各系统器官的衰退及疾病本身的并发症相互叠加，风险较大；但只要手术指征选择合适，手术中间处理严密，围术期处理恰当，70岁以上老年患者施行普胸手术效果理想。【关键词】普胸病人；手术治疗；围术期处理【ABSTRACT】Objective:Tostudysurgicaldata,surgicalapproachesandperioperativemanagementongeriatricpatientsover70yearsJune1996toJune2005,578

3、casesedgeneralthoracicoperationsinourhospital.Amongthemthegeriatricsufferersover70yearslcearetrospectiveanalysisconcerningsurgicaltherapeuticsandperioperativemanagementinthe118geriatricpatients.Results:34sufferers,constituting28.8%(24/118),hadtheplicationsofcirculatorysysteminandafterthesurgica

4、loperation;29sufferers,takingup24.6%(29/118),hadtheplicationsofrespiratorysystem;19sufferers,constituting16.1%(19/118),hadtheplicationsofdigestivesystemand10sufferers,constituting8.5%(10/118),hadtheplicationsofnervoussystem.Thecasesmentionedabovethehospital.The1year,3yearand5yearsurvivalrate

5、is90.0%,77.6%and42.8%,respectively.Conclusion:Theperioperativemanagementongeriatricpatientsover70yearsandtheplicationsofthediseasecanmutuallyfacilitatetheaggravationofthepathogeiccondition.Thereforethesurgicalriskismuchmorehigh.But,ifonlythesurgicalapproachesareselectedsuitably,theprocessesofsu

6、rgicaloperationsaremanagedexactlyandtheperioperativecoursesarehandledappropriately,theoperativeeffectsongeriatricpatientsover70yearsofthoracesaresatisfactory.【KEYanagement近些年，随着人们生活水平的提高，社会人口已迈进老龄化，因此老年患者接受手术率逐年增加。由于老年患者体质差，各器官的储备能力低下且常常合并有高血压、冠心病、慢性阻塞性肺部疾病、肝硬化和糖尿病等疾病，因此，对手术治疗提出了更高的要求。我院自1996.6

7、～2005.6月手术治疗普胸病人578例，其中70岁以上的老年患者118例占20.4%（118/578）。此118例老年普胸病人手术经过顺利，可围术期处理难度较大，但经综合治疗，效果满意，现对老年普胸病人手术治疗及围术期处理体会进行总结。1资料与方法1.1一般资料本组共118例，男76例，女42例；年龄70～86岁，平均年龄74.8岁。食管癌及贲门癌共69例，肺癌41例，纵膈肿瘤8例。术前循环系统异常48例占40.7%（48/118），肺功能异常70例占5