穴位注射结合电针治疗原发性骨质疏松症论文

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1、穴位注射结合电针治疗原发性骨质疏松症论文陈海林，王全权，黄慧敏，章茂森，宗芳，徐贞勇，董井成【关键词】骨质疏松；,,穴位疗法；,,电针；,,.freell一次性注射器抽取血塞通注射液（云南植物药业有限公司生产，批号000438），作皮肤常规消毒后，快速刺入上述穴位0.5～1寸，如回抽无血便可注射。每次取两穴，2ml/穴，1次/d，双侧轮流取穴。电针治疗：取穴脾俞、胃俞、肾俞、气海俞。针刺得气后，接G68052型电针仪，一组输出接在一侧的脾俞、肾俞穴上，另一组输出接在另一侧的胃俞、气海俞上，选择连续波，频率2Hz，强度以患者能忍受为度，30min/次，1个月为1个疗程，休息5d后继续第2个疗程

2、。西药口服：α维生素D30.5μg/d［阿法骨化醇，1α(OH)D3］，口服，1次/d；钙尔奇D片，1片，口服，1次/d，连续服用6个月。药物对照组单用上述西药口服（同上）。1.2.2观察指标应用美国LUNAR公司生产的ExpertXL型双能Ｘ线骨密度测量仪，测量第2腰椎至第4腰椎和股骨上端的骨密度。1.2.3统计学分析采用SPSS10.0软件进行统计分析，应用t检验。2结果2.1参与者数量分析纳入患者共46例，均进入结果分析，无脱落者。2.2统计推断2.2.1治疗6个月后，两组腰椎部BMD均增加。针药治疗组治疗前后BMD数值为（0.791±0.043）g/cm2和（0.829±0.049）

3、g/cm2，差值为（0.038±0.020）g/cm2；药物对照组依次为0.788±0.048，0.813±0.051，0.025±0.025。针药治疗组治疗前后BMD数值变化有显著意义(t=2.80，P0.01)，药物对照组治疗前后BMD数值变化有意义（t=1.71，P0.05，）；两组治疗前后BMD数值变化量比较，针药治疗组优于药物对照组(t=1.95，P0.05)。2.2.2治疗6个月后，针药治疗组和药物对照组股骨部的BMD有提高。针药治疗组治疗前后BMD数值为（0.784±0.049）g/cm2和（0.799±0.057）g/cm2，差值为（0.015±0.034）g/cm2；药物对

4、照组依次为0.795±0.044，0.807±0.051，0.012±0.025。但治疗前后差异无显著性意义(P0.05)。3讨论原发性骨质疏松症（POP）属于中医“肾虚腰痛”“肾虚骨痿”之范畴，祖国医学认为骨的生长与“肾气虚”“脾胃虚弱”密切相关。本文选用肾俞、气海俞补肾壮骨，脾俞、胃俞健脾和胃。肾虚、脾虚是骨质疏松症发生的重要原因，关键是肾虚，病位主要在肾［2］。POP为慢性疾病，病程较长，日久生淤，故取穴足三里、太溪、三阴交养血活血、祛淤生新。悬钟为“髓会”，可补肾生髓，髓满则骨健。POP的确切发病机理至今仍未明确阐明，但性激素水平的下降是其主要原因，钙、磷等各种营养物质的吸收障碍是其

5、发病的重要原因［3］。现代研究表明，中医肾虚证的实质为下丘脑垂体性腺（肾上腺）轴功能低下［4］。分子生物学认为IL1β、骨保护素（OPG）可影响成骨细胞，对骨吸收起重要作用［5，6］。钙尔奇D为可吸收钙剂，直接经肠道吸收进入体内，研究表明α维生素D3不需要经肾脏1α羟化酶作用，它可在肝脏由25羟化酶直接作用下转化成1，25(OH)2D3，也可直接在骨中羟化，形成D激素，能有效地增加松质骨的骨量和骨密度。针灸能通过调节下丘脑垂体性腺(肾上腺)轴功能，从而提高体内雌激素水平，进而促进骨形成，抑制骨吸收，达到治疗骨质疏松症的作用［4］。电针可降低血清IL1β含量，抑制骨吸收，有效缓解POP患者的骨

6、痛，改善骨代谢［7］。血塞通注射液中主要成分为三七总皂苷，三七总皂苷能促进成骨细胞增殖，促进成骨细胞骨保护素（OPG）的表达，抑制骨吸收活动［6］。在穴位注射结合电针并配合药物口服的情况下，它们之间共同作用而达到最佳的治疗效果。但在治疗的同时发现：①POP患者骨代谢周期较长，而本文治疗观察时间较短，无法观察其远期疗效的优劣；②穴位注射结合电针是否有长期疗效，临床上缺乏长期随访手段；③股骨部的BMD治疗前后无明显变化，可能与股骨部缺乏丰富的血液循环有关。如何使全身真正达到治疗效果，对如何显著改变股骨部的BMD，还需进一步加强治疗手段。此外，健康积极的生活方式对POP也有很大的影响。适当的体育运

7、动、及时服用雌激素、适量的日光照射均可促进骨的代谢，减缓POP［8］。