早期护理干预对乳腺癌术后心理问题的影响论文

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1、早期护理干预对乳腺癌术后心理问题的影响论文【摘要】通过多年对乳腺癌手术患者的护理观察,..了解其内心的真实感受,采取及时有效,有针对性的早期护理干预,可以明显改善乳腺癌患者的心理状态,有效提高了生存质量。【关键词】乳腺癌心理问题护理干预乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤，在美国，约12%的女性会在有生之年患乳腺癌。即每8位女性中会有一人患乳腺癌1。随着我国人民生活水平的不断提高，乳腺癌的发病率也呈逐年上升的趋势，年增长率达到2%，在城市乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤。外科手术为目前治疗乳腺癌的主要手段，然而不论是根治术还是改良根治术，都将破坏患者的形体美；因为身体

2、缺陷、疾病本身、社会问题等..，患者在自我形象、心理等许多方面存在巨大的负性评价，导致患者的生活质量下降2。早期干预是护理人员在患者住院期间应用心理学的方法和理论通过语言引导、情感支持、鼓励启发等手段，使病人保持良好的心态，树立战胜疾病的信心，对病人的康复、治疗效果以及以后的生活质量具有重要的意义。1常见心理问题分析乳腺癌根治术对患者形体破坏较大，患者常为失去健康的第二性征而恐惧、焦虑、社交障碍、严重抑郁等心理问题。1.1抑郁、焦虑乳腺癌患者在诊断确立后都会有不同程度的心理问题，情绪极其低落，表现出烦躁、自卑、抑郁、不知所措等。不同的年龄、不同的职业、不同的身份会有

3、不同的心理问题。尽管外科手术对乳腺癌是成功的，但他们很难适应乳房切除后的生活变化，担心失去乳房后女性魅力降低或消失，失去对配偶的吸引力，严重影响自信心及情感生活。1.2紧张、恐惧患者手术后，从各种渠道收集了有关乳腺方面的知识，知道自己比正常人更容易发生另一侧乳腺癌，因此不敢过性生活，害怕刺激癌细胞，促进转移或复发，害怕怀孕，加重病情，整天顾虑忡忡，紧张不安。1.3悲观、绝望乳腺手术后，由于需要连续几次的放疗、化疗，化疗时的恶心、呕吐及化疗后的脱发、外形的改变、加之沉重的经济负担，使患者心力交瘁，有些患者产生悲观失望的心理，感到没有生存的希望，少数病人甚至有自杀倾向。

4、2护理干预2.1行为干预护理人员应主动与病人及家属交流，学会倾听患者内心深处的感受，依据患者不同的文化背景、性格特征、病程、心理状态了解其需要，有的放矢的及时进行护理干预。2.2纠正不正当的认知乳腺癌手术由于乳房缺失而导致患者自我意识降低，他们对自己的生理身体特征，如外形、身体功能、健康状况的感受的下降，长期处于自我贬低状态中。针对患者的不正当认知，实施的干预是提供和解答与疾病康复有关的信息，向患者传授有关乳腺癌的知识，帮助乳房缺失患者明确疾病发展，熟悉治疗进程，以积极的态度面对疾病。2.3指导患者正确认识放疗化疗为防止化疗时出现乏力、恶心、脱发等反应病人产生的负性

5、情绪，对初次化疗患者，介绍本次化疗方案，化疗药物的作用，对可能出现的胃肠道反应做好充分的思想准备，以减轻症状。对重复化疗的病人，加强护患之间的沟通，主动关心、体贴患者，鼓励她们说出内心感受，并有针对性的进行心理疏导，增强患者战胜疾病的信心，积极配合治疗。2.4创造良好的家庭环境，动员家属的心里支持，从而给患者创造良好的心里支持体系。护理人员注意患者家属，在治疗康复过程中，不仅要给予细心的生活照顾，还给予精神鼓励，尤其是患者的丈夫，引导其保持良好的心境，多体谅、多理解患者，使其体验到亲人的关心和理解［1］。丈夫的理解、亲人的安慰、家庭的祥和是患者的心里良药，有利于消除

6、患者自感因乳房缺失对家庭生活和夫妻感情影响而产生疑虑。使患者积极配合治疗。此外，应建立癌症康复组织，增加患者的社会交往范围，缓解其内心压力，疏导其不良情绪，增强生活信心。2.5特殊心里反应的干预乳腺癌根治术对形体破坏较大，乳房缺失，患者会发生自我概念的改变，有强烈的不确定感以及社会适应能力的改变。乳房是女性美的特征之一，告知患者在条件允许情况下可以通过乳房重建术及配带义乳来弥补，以提高自信心及自尊意识，使患者战胜疾病的勇气和生活的信心。3讨论乳腺癌作为一种身心疾病已逐渐得到广泛的认同，病人的年龄、文化程度、性格、家庭关系及乳房缺失等都会影响病人的心理状态。因此，在临

7、床护理中，根据病人的不同情况，早期给予护理干预［2］，能够明显改善患者恐惧、悲观、绝望的心理。确实缓解心理压力，积极应对疾病，正确的接受手术，面对现实，缓解她们的心理障碍，为她们提供必需的心理支持，使她们尽快适应自己躯体形象的改变，使她们生活质量有不同程度的提高。