依达拉奉联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血疗效分析论文

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1、依达拉奉联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血疗效分析论文董来宾薛战尤孔侦宇李祯刚书成【摘要】目的：观察依达拉奉联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血的疗效。方法：选择短暂性脑缺血住院患者60例，治疗组30例应用依达拉奉联合低分子肝素钙，对照组30例给予低分子肝素钙，两组其他治疗相同。结果：治疗组脑梗死发生率3.3%,对照组脑梗死发生率16.7%;治疗组明显优于对照组（P＜0.01）。结论：依达拉奉联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血能有效降低脑梗死发生率，值得临床推广。【关键词】依达拉奉；低分子肝素钙；短暂性脑缺血【Abstract】Objective：Todiscusst

2、heclinicaleffectofedaravonebinedolecular-entoftransientischemicattac.Methods:60casesoftransientischemicattacpatientslydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup.Controlgroupusedloolecular-entgroupusededaravoneadditionally.Results:Theratesofcerebralinfarctioninthetreatmentgroupis33％,t

3、hecontrolgroupis16.7％.Thereentgroupandthecontrolgroup(P0.01)Conclusion:binationofedaravoneolecular-entoftransientischemicattac，olecular-icattac短暂性脑缺血(transientischemicattac,.freelmHg或血压＜90/60mmHg；(4)近3个月内无抗凝及抗纤溶治疗史，无手术、外伤史；(5)排除其他与TIA相似的疾病如：偏头痛、癫痫、低血糖、低血钾等。将患者随机分为两组，治疗组30例，男性17例，女性1

4、3例；年龄38～70岁，平均年龄61.2岁；其中，颈内动脉系统TIA发作22例，椎-基底动脉系统8例，平均每日TIA发作（5.1±1.0）次；入院前平均病程16.5h，合并高血压23例，糖尿病7例，冠心病6例。对照组30例，男性18例，女性12例；年龄40～69岁，平均年龄60.8岁；其中，颈内动脉系统TIA发作20例，椎-基底动脉系统10例，平均每日TIA发作（4.9±1.2）次；入院前平均病程15.7h，其中合并高血压21例，糖尿病5例，冠心病5例。两组在年龄、性别、发作类型和发作频度、既往史等方面行统计学对比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。1.

5、2治疗方法:（1）治疗组：依达拉奉注射液（南京先声制药有限公司）30mg加入生理盐水100ml中静滴，30分钟滴完，2次/日，14天为一疗程，低分子肝素钙（广东天普制药有限公司）6150单位皮下注射1次/日，连用10天。（2）对照组：低分子肝素钙6150单位皮下注射1次/日，用10天。两组均给予肠溶阿司匹林、活血药物以及调控血压、血糖等其它常规治疗相同。1.3实验室检查:治疗前后查血凝四项、血、尿、粪常规，肝肾功能，心电图、颈部血管超声等。1.4疗效判断标准:（1）痊愈：治疗后3d内发作完全控制；（2）显效：发作在14d内控制；（3）无效：治疗14d后发作仍未

6、控制；（4）恶化：转为脑梗死。总有效率计算公式：显效、有效的例数之和除以各组总例数的百分比。1.5统计学处理:采用SPSS11.0软件包进行统计学处理。定量资料以均值±标准差（x±s）表示，总有效率采用卡方检验，以a=0.05作为检验水准。2结果2.1临床疗效比较:治疗组总有效率93.3%，明显高于对照组70%，经检验有显著性差异，见表1：对照组301393573.3**p＜0.01从表1可以看出治疗组发生脑梗死1例（3.3%）,对照组发生脑梗死5例（16.7%），治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率73.3%，两组相比较有显著性差异。2.2不良反应:2组

7、治疗前后血、尿、粪常规，血凝四项及肝肾功能等均无明显异常，对照组有1例皮下注射部位出现轻微紫癜，余无明显不良反应。3讨论短暂性脑缺血是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床表现以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，临床症状一般持续10-20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留轻微神经功能缺损症状，影像学检查无责任病灶3。大多数学者认为其主要发病机制为：(1)血流动力学改变；(2)微栓子形成；(3)其他因素。最近研究认为，由于脑血流减少，组织进人缺血状态，从而导致大量自由基释放，造成细胞膜的损害，进一步导致继发性

8、的脑组织损害。因此，在最短的时间内恢复