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1、原发性干燥综合症患者血清IL论文.freelIL21levelinpatientsarySjgren’ssyndromeandclinicalsignificanceofIL21［Abstract］AIM:ToinvestigatetherelationbetIL21levelandotherlaboratoryindexesbydetectingserumIL21levelfrompatientsarySjgren’ssyndrome(pSS)andexploretheroleofIL21inpSS.METHODS:
2、ThelevelofserumIL21from40pSSpatientsdiagnosedaccordingto2002revisedinternationalclassificationcriteriaforpSSand30healthypersonselinkedimmunosorbentassay(ELISA)respectively.Meanmunochemiluminescenttechnique.Doublediffusionmethod,A）通过美国雅培i2000免疫化学发光检测仪进行检测,异常判定均参考
3、同期该项检查的正常值。抗SSA和抗SSB抗体、ESR、血清蛋白电泳检测分别采用免疫双扩散法、魏氏法、全自凝胶法。并收集整理患者其他临床资料。1.3统计学处理所有数据均采用x±s表示,试验数据采用SPSS12.0统计软件包进行分析,在比较不同组间的血清IL21水平时采用t检验,IL21水平与pSS患者其他实验室指标之间关系分析采用直线相关分析并计算Pearson相关系数r,以P0.05为具有统计学意义。2结果2.1甲状腺功能及抗体检查情况40例pSS患者中,结合临床表现11例（275%）患者FT3和/或FT4水平降低出现
4、甲状腺功能减退,其中6例（455%）TSH升高,2例（50%）FT3、FT4正常而单纯TSH升高表现为现亚临床甲状腺功能减退。40例患者中,21例（525%）抗甲状腺抗体水平升高,其中9例（225%）TgAb升高（826±251）kU/L,19例（475%）TPOAb升高（342±102）kU/L,TgAb、TPOAb同时升高7例（表1）。表1pSS患者其他临床指标水平（略）Tab1ThelevelofotherclinicalindexesinpSS2.2pSS患者及正常对照组血清IL21水平pSS患者血清IL21水
5、平显著高于正常对照组;抗SSA和/抗SSB阳性组血清IL21水平明显高于阴性对照组（P0.05,表2）。2.3pSS患者中有其他表现者血清IL21水平有皮疹组血清IL21水平较对照组水平显升高（P0.05）;伴腮腺肿痛组血清IL21水平明显高于对照组（P0.05）;合并甲状腺功能减退组血清IL21水平与对照组水平相比差异有统计学意义（P0.05,表2）。表2pSS患者及正常对照组血清IL21水平（略）Tab2SerumlevelofIL21inpSSandcontrolgroupaP0.05vscontrol;cP0.
6、05vsnegativecontrolgrouprespectively.2.4pSS患者血清γ球蛋白、ESR测定及其与血清IL21水平之间的相关性40例pSS患者γ球蛋白和ESR明显升高,且经过Pearson相关系数分析发现IL21水平与γ球蛋白、ESR成明显的正相关（r=0.715,P0.05;r=0.740,P0.05,表1,图1）。图1血清IL21水平与γ球蛋白、ESR的相关关系（略）Fig1CorrelationbetlevelofIL21andγglobulin,ESRA:ThereIL21leveland
7、γglobulin(r=0.719,P0.05);B:ThereIL21levelandESR(r=0.745,P0.05).3讨论ParrishNovak等1从活化的人CD3+T细胞中成功克隆出IL21基因,并发现IL21主要表达于经PMA、ionomycin或抗CD3和CD28单克隆抗体（mAb）活化后CD4+T细胞,其中经抗CD3和CD28mAb活化后的CD4+T细胞表达显著增高,而CD8+T细胞、B细胞及单核细胞则不表达IL21。多数学者研究表明,IL21及其受体在许多自身免疫性疾病的发病机制中起着重要作用2,
8、3,但在pSS中的研究报道尚不多见。我们通过检测pSS患者血清IL21水平初步探讨其在pSS发病中的作用。本研究中我们发现pSS患者血清IL21水平显著高于正常人水平,且与γ球蛋白、ESR呈明显正相关,特别是自身抗体阳性组血清IL21水平显著高于阴性对照组。表明IL21在pSS患者体内是促进B细胞增殖的,并在调节免疫球蛋白的产生过
