食管癌患者血清il

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1、食管癌患者血清IL关键词：食管癌；血清IL-2；IL-6；IL-8；IL-18；slL-2R；slL-6R食管癌是我国最为常见的恶性肿瘤之一。占全世界病例数的53．9％，居所有恶性肿瘤的首位。死亡率占全部恶性肿瘤死亡率的23．5％，仅次于胃癌[1]。食管癌的发病与饮食、不良生活习惯、慢性食管疾病或者家族遗传史等有关。食管癌其病变好发于食管中段，下段次之，上段发病机率最小。该病好发于30岁以后的中年男性，其发病率随年龄的增长呈逐年上升趋势，到50～69岁最多见，50～60岁为发病高峰，男女之比约为2：1。并且，根据相关报道发现，我国的

2、食管癌的发病呈地域性，北方较南方多发。食管癌的形成是一个复杂的过程，它可直接侵犯邻近组织，向锁骨上窝及颈部淋巴结、肝、肺、胸膜及骨等处转移，其发生、发展存在着多种途径，如:细胞的增殖、凋亡的抑制、肿瘤基质以及肿瘤周围血管的形成等多个方面。而上述方面受到了多种因素的调控，因此，细胞因子对肿瘤的作用受到人们的重视。我们对我院自2009年1月至2012年1月收治的40例食管癌患者进行血清IL一2、IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平的检测，取得了显著疗效，报告如下。1材料与方法1．1一般资料选择我院自2009年1

3、月至2012年1月收治的40例食管癌患者分为观察组，均经临床病理检查确诊为食管鳞状细胞癌患者，其中男20例，女10例，年龄40～78岁，平均51岁。其中I期3例，II期27例，所有病例均经手术病理确诊，且按有否器官、淋巴结转移分为：转移组13例，无转移组17例。对照组男18例，女12例，年龄36～77岁，平均52岁，均肝、肾功能试验正常，无肿瘤病史，无心、肝、肾等重要脏器疾患，排除急性、亚急性或隐性感染性疾病，l，3000r／min离心10min，取血清，置于一20℃冰箱保存。用于检测血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-18、s

4、lL-2R、slL-6R水平。采用酶联免疫吸附试验检测血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平，试剂盒为美国Genzyme公司产品，酶联免疫检测仪为SEAC型(意大利)，所有参数设置与实验步骤均严格按说明书操作。1．3统计学分析所有资料均采用SPSS11．0统计软件进行分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间差异采用t检验，并以P<0．05为差异有统计学意义。2结果　　观察组患者的血清IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平均显著高于对照组，两组比较，差异具有显

5、著性(P<0．05)。观察组患者的血清IL一2水平明显低于对照组，两组比较，差异具有显著性(P<0．05)。见表1.　　　　　表1两组血清IL-2、IL-6、IL-8、IL-18、slL-2R、slL-6R水平比较注：差异有统计学意义(P<0．05)。3讨论　　细胞因子是指一类由免疫细胞，即：淋巴细胞，单核巨噬细胞等以及与之相关的细胞，即：纤维母细胞，内皮细胞等，所产生调节细胞功能的高活性多功能蛋白质多肽，对于恶性肿瘤患者通常存在免疫抑制，主要是免疫系统不能有效识别、排斥或消灭肿瘤细胞。细胞因子在机体免疫应答，免疫

6、调节及多种相关疾病的发生、发展、转归中起着非常重要作用。白细胞介素一2是重要的前炎症细胞因子，具有广泛的生物学作用[2]，由于IL-2是NK细胞的刺激因子，主要在炎症反应和免疫应答中起调节作用。因此，IL-2下降可致使NK细胞活性降低、杀伤力下降、免疫监视功能减退，机体无法控制肿瘤的发展。因此，IL-2在食管癌的发生、发展过程中具有一定的保护作用。根据上述研究结果表明，食管癌患者血清中IL一2水平明显低于对照组，说明食管癌患者血清中IL一2呈现高表达，可有效反映食管癌患者的免疫抑制状态，当患者细胞免疫功能受到显著抑制，病情愈发展，抑

7、制程度愈重。白细胞介素-6(IL一6)基因位于染色体7p21-p14上，含有5个外显子和4个内含子，是迄今发现的功能最为广泛的细胞因子之一，IL-6作为一种重要的炎症细胞因子，出现在炎症反应的早期，具有调节免疫应答、影响神经内分泌系统功能、参与炎症反应、活化破骨细胞以及调节肿瘤细胞生长等多种功能，与多种感染性疾病和免疫炎性疾病相关。虽然白细胞介素-6可参与免疫细胞的激活和炎症反应的免疫调节，但生成失调，则可导致某些病理性损害，如组织损伤、休克、死亡等的发生。IL一6在食管癌的发生、发展过程中可能具有一定的促进作用。因此，食管癌患者外

8、周血IL一6水平显著升高，而IL一2水平显著降低，其动态变化对于判断食管癌病情进展具有重要的临床价值，同时也为免疫调节的应用提供了理论依据。IL-6型细胞因子的受体分两种：一种是非信号a受体，包括：IL-6Ra、IL-11Ra等；一种