益气化瘀复律汤治疗冠心病室性早搏30例

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1、益气化瘀复律汤治疗冠心病室性早搏30例【摘要】目的:研究观察和验证益气化瘀复律汤治疗冠心病室性早搏的疗效。方法:将60例随机分为治疗组30例，口服益气化瘀复律汤;对照组30例口服参龙宁心胶囊。结果:治疗组总有效率为92.0%，明显高于对照组（P<0.01）。结论:益气化瘀复律汤治疗冠心病室性早搏疗效肯定。【关键词】冠心病;室性早搏;益气化瘀复律汤　　自2004年8月～2006年8月，笔者对我院心血管科住院及门诊共60例冠心病室性早搏患者，通过临床随机对照疗效分析，观察益气化瘀复律汤治疗冠心病室性早搏的疗效和应用价值，现报告如下。　　1资料与方法

2、　　1.1临床资料病例诊断均符合《中医病证诊断疗效标准》［1］。冠心病诊断标准:参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》;室性早搏诊断标准:参照《实用内科学》第10版［2］制定。本研究病例共60例，随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，男18例，女12例，年龄18～50岁，平均46岁，病程3月～3年;对照组30例，男10例，女20例，年龄25～50岁，平均47.75岁。临床主要表现:头晕、胸痛、胸闷、心悸气短、自汗、神疲乏力、面色紫暗，舌质黯红或青紫，或有瘀点、瘀斑，脉结代或细弱。心电图:QRS

3、波群提早出现，其形态异常，时限大多>0.12s，T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P波。24h动态心电图监测室性早搏>720次。心脏彩超:主动脉硬化;室壁运动障碍;左室舒张功能减低。　　1.2治疗方法治疗组:自拟益气化瘀复律汤。药用:党参20g，丹参20g，黄芪20g，当归15g，水蛭10g，甘松15g，炙甘草15g。每日1剂，水煎服取汁300ml，早晚分服。1个月为1疗程，2疗程后评定疗效。对照组:参龙宁心胶囊，2～4粒，日3次，口服。1个月为1个疗程，连用2个疗程，2疗程后评定疗效。　　1.3观察方法观察治疗前、后，两

4、组冠心病室性早搏发作次数、发作症状、心电示波观察或动态心电图变化。　　1.4疗效评定标准参照《常见心律失常原因、严重程度及疗效参考标准》（1979年）和《中药新药治疗心悸的临床研究指导原则》执行。治愈:临床症状消失，心电示波观察和动态心电图检查恢复正常;有效:临床症状基本消失，心电示波观察或动态心电图检查恢复明显改善，过早搏动消失;显效:临床症状明显减轻，心电示波观察或动态心电图检查有所改善，过早搏动次数较治疗前减少50%以上，或频发转为多发，或由多发转为偶发;无效:临床症状无明显减轻，心电示波观察或动态心电图无变化或加重。　　1.5治疗结果治疗组3

5、0例，近期治愈4例，占13.3%;有效10例，占33.3%;显效11例，占36.7%;无效5例，占16.7%。总有效率为92.0%。对照组30例，近期治愈2例，占6.7%;有效6例，占20%;显效8例，占26.7%;无效14例，占46.7%。总有效率为53.3%。两组比较差异有显著性（P<0.01）。　　2讨论　　冠心病室性早搏是临床常见的心血管系统疾病之一，通常将其归于中医的“心悸”、“胸痹”范畴。自拟益气化瘀复律汤，方中以党参为君，以行补中益气，和胃生津之效;黄芪、丹参二药为臣，黄芪为补气要药，重用其以取其大补脾肺之气，以资生血之源，益气以

6、生血并促血行，通滞而不伤正，丹参活血祛瘀，养血安神，其效在于活血行血，内达脏腑而化瘀滞，外利关节而通脉络，二药配伍令气旺血行，通络祛瘀，加强君药的功效;当归、水蛭、甘松为佐，当归，补血活血，逐瘀血生新血，故称“生血补心”，水蛭能破血逐瘀，通经脉，系同治痰瘀之品，具有破瘀血利水道之功，是破瘀血消痰水而不伤阴之良药，甘松能行气止痛，开郁醒脾;甘草为使，既可益心气，以资气血生化之源，又可调和诸药。全方使益气行血，活血而不伤正，共奏益气活血化瘀之功［3］。本组观察证实，该方能有效地减少早搏次数，改善症状，辅助治疗原发病。【参考