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《益气健脾清热解毒法治疗溃疡性结肠炎临床研究论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、益气健脾清热解毒法治疗溃疡性结肠炎临床研究论文.freelethodsofreinforcingqi,strengthingspleenandclearingheatantitoxicant.Methods99patientsly：thetreatmentgroupfororalandenteroclysteuseentionedabove,thecontrolgroupfororalandenteroclysteuseedicinefolloonpractice.parativestudiesonthetot
2、altherapeuticeffectandtheimprovementofTCMsyndromesbetade.MeanadetoexploretherelationshipbetpactfactorsintprovementofTCMsyndromesbetentofulcerativecolitisandhasaprospectivefutureintheclinicalapplication.KeyL,分2次服,疗程4周。②中药灌肠。方药：苦参20g,黄柏15g,大黄10g,忍冬藤15g。依据病变涉及直
3、肠、直乙状结肠、左半结肠、全结肠的不同分别取汁100～300mL,采取左侧卧位,臀部垫高10cm、转跪式胸膝位抬高臀部5cm灌肠,随后卧床抬高臀部休息30min,保留2h以上。每日1次,疗程4周。1.3.2西药组①口服美沙拉嗪(5-氨基水杨酸,艾迪莎)1.0g,每日1次,疗程4周。②柳氮磺胺吡啶(SASP)2.0g,粉碎后依据病变部位不同加入37～38℃的生理盐水100～200mL中灌肠,灌肠方法同上,每日1次,疗程4周。1.4观察指标2组患者治疗前、治疗后2周及治疗后4周分别测定血常规、肝功能,同时观察记录2
4、组治疗前后临床症状和体征以及出现的不良反应。1.5疗效判定1完全缓解：临床症状消失,结肠镜检查黏膜大致正常；有效：临床症状基本消失,结肠镜复查黏膜轻度炎症或假息肉形成；无效：经治疗后临床症状、内镜及病理检查无改善。1.6统计学方法采用SPSS11.5统计软件包进行数据分析。2结果2.1临床疗效中药组无药物不良反应,5例患者没有完成肠镜复查而退出,4例患者不能耐受灌肠而退出,实际观察51例；西药组有1例出现轻度肝转氨酶升高,1例药疹,1例白细胞减少,2例胃肠反应停药,3例患者没有完成肠镜复查而退出,4例患者不能耐
5、受灌肠而退出,实际观察48例。治疗4周后,中药组完全缓解15例,有效34例,无效2例,总有效率为96.1%；西药组完全缓解10例,有效28例,无效10例,总有效率为79.2%。2组比较,差异有统计学意义(χ2=6.639,P0.05)。2.22组临床证候改善情况比较(见表1)表1各临床证候治疗前后改善情况比较(略)2.32组随访半年情况比较中药组随访23例,半年内仍间断服用中药,复发4例,占17.4%；西药组随访19例,半年内仍坚持SASP的维持治疗剂量,一般为口服,1～3g/d,复发4例,占21.1%。2组比
6、较,P0.05。2.4相关性分析先将患者的疗效分为完全缓解、有效和无效3个等级,分别数量化为1、2、3,再将疗效与年龄、性别、病程、病变部位、病情分级、临床分型、辨证分型以及中药干预进行相关分析,结果显示：临床疗效与病变部位(r=0.37,P0.01)、病情分级(r=0.31,P0.05)、临床分型(r=0.34,P0.01)和中药干预(r=0.30,P0.05)呈显著性相关；其中初次发病、病情较轻、病位局限在直肠、接受中药治疗的患者疗效相对较好。3讨论UC的病因和发病机制目前还不完全清楚,治疗缺乏特异性。文献
7、报道常规西药治疗的总有效率为75%以上2,但长期服用往往存在一定程度的不良反应,部分患者不能坚持而导致病情缠绵难愈,甚至引起癌变。UC属中医学“泄泻”、“滞下”、“肠风”、“便血”、“痢疾”等范畴。湿邪热毒侵及,恣食生冷肥甘之品及郁怒思虑,情志不遂等与发病有关。素体禀赋不足,脾胃虚弱为UC发病的内因,湿邪热毒壅滞肠胃为其外因。益气健脾、清热解毒法是朱伟光教授几十年治疗UC的经验总结,临床收效甚好。方中黄芪、白术、茯苓益气健脾、扶正固本,共为君药。现代药理研究表明,黄芪对免疫功能低下具有增强以及双向调节作用,还能
8、抗菌及抑制病毒生长,增强病毒诱导干扰素能力,具有激素样作用,可促进机体代谢,并且能显著降低血液流变学指标,其性质与强度和丹参注射液相同3。黄芪、白术配伍对各种原因引起的胃肠黏膜损伤均有预防保护作用,能够促进小肠隐窝细胞株(IEC-6)细胞的增殖4。蒲公英、败酱草、黄连、黄芩清热利湿解毒,具有明显的抗炎、抗病毒及增强免疫功能作用；防风炒炭涩肠止泻,可保护肠道黏膜；三七粉化瘀止血,能够改善
