浅析社区健康服务中心医疗纠纷的影响因素论文

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1、浅析社区健康服务中心医疗纠纷的影响因素论文【摘要】了解罗湖区社区健康服务中心医疗纠纷的影响因素，旨在改善提高自身医疗技术水平的基础上，努力创建良好的医患关系，以病人为中心，全方位的为病人提供优质服务，尽量避免医疗纠纷的发生，这要比发生医疗纠纷后进行“亡羊补牢”要明智得多，也是提高医疗质量和医疗安全的必然趋势。【关键词】社区健康中心；医疗纠纷；医疗损害医疗纠纷处理的实际是医疗损害的责任承担问题..，故医疗纠纷处理首先是法律问题，其次才是医学问题1。随着我国公民法律意识、权利意识、维权意识的提高，医护人员一旦侵犯了病人的权利,..不管其行为是故

2、意还是过失，都有可能引起医疗纠纷。不论何种原因引起的，也不论是何种类型的，更不论最终采取什么方式予以解决的医疗纠纷，均会对社会、医患双方造成很大的不良影响。特别是在社区健康服务中心的工作中，面临的压力，可以说“如履薄冰，如临深渊”，因此，在加强医疗纠纷调解和处理的前提下，对罗湖区社区健康服务中心医疗纠纷的影响因素进行分析，积极主动采取相应措施防范和妥善处理，这样才能从根本上消除医疗纠纷造成的不良影响，现浅谈如下：1影响因素及分析1.1内在因素1.1.1社康中心整体人员结构不尽人意。根据2009年罗湖区卫生局社康办资料显示：①在50家社康健康

3、服务中心604人中，卫生技术人员578人占95.7%、受全科培训223人数占37%（全科医生为16%）、临床和中医医师257人占42.5%、护理185人占30.6%、公共卫生人员17人占2.8%、其他145人占24%。②学历职称。大专占29.9%、中专以下占51.6%，学历整体上还是较低的；职称高级占9.7%、中级占23.2%、初级以下职称人员所占比例最大（59.7%）。可见，医护比例失调、其他专业人员所占比例较大、公共卫生人员比例极低，社康中心整体卫生技术人员结构不尽人意，影响了社康中心的医疗服务质量安全建设，会给医疗纠纷带来隐患，也将会

4、对社区健康服务功能的实现产生瓶颈。1.1.2医患沟通不够到位。主动服务意识和转变服务观念欠佳，没有对告知病情、医疗措施、医疗风险的要求等解释到位，影响了医护人员的形象。1.1.3存在“怕打官司”的思维。较普遍的中心为了维护本身形象，图方便多采用花钱息事宁人、怕打官司的做法，导致对患方缺乏解释和缺少本身医务人员的处理，不利于提高医疗质量和医疗安全产生的管理。1.1.4执业变更不畅致“超范围行医”。在中心工作的医生，虽然都已经过岗位培训并取得合格证书，由于各项配套政府制度，全科医生职称评定都在很多问题，变更职业注册范围对中心医生吸引力不大，导致

5、中心出现“超范围行医”现象，给执业带来极大风险和隐忧。1.2外在因素1.2.1患方因缺乏医学知识对疾病的复杂性认识不足、对医疗效果期望值过高；甚至有病人进社康服务中心等于进“保险箱”认识误区，对其规章制度理解不准确，为满足某种需求而提出特别要求引起的和患者及其家属持有不同心理等因素等；或患方因素中不排除少数在其他地方（包括非医疗服务行业）“闹事”尝到甜头故意行为。1.2.2部分新闻媒体从自身利益出发不负责任的炒作，误导造成人们在此问题出现的认识误区也是医疗纠纷增多的重要原因，以致在医疗纠纷中患方将“不如何如何我就找媒体给你们曝光”成为威胁社

6、区健康服务中心的口头禅。1.2.3法律制度的不全演变成医患矛盾加剧2。一方面是一些医闹无端滋事者未能受到法律制裁，加一方面是医方失误，患者并未得到应有的补偿，医患之间出现严重的信誉危机，导致双方矛盾尖锐发展。2讨论医疗纠纷的成因错综复杂，表现形式也五花八门，在整个社康中心医疗活动过程中，要做到每个环节都万无一失非常困难，医疗纠纷的发生亦在所难免。主要做好以下几点：2.1加强医疗服务质量安全建设。医疗服务质量是医院生命，直接和群众利益息息相关，忽视了医疗质量，也就是忽视社会效益3。社康中心要为患者提供方便、舒适、快捷、安全、科学、满意的医疗服

7、务。目前社康中心医务人员学历与职称较低、结构不合理、兼职多，一是通过“提高一批”4和“按号入座”是对现有的社康中心医务人员根据实际工作需要有计划地进行岗位培训，采用进修或函授学习和短期专业培训等多种方式；二是落实院部骨干医生或专家轮流到社康中心坐诊制度等。从而进一步帮助提高其业务水平，推动社康中心医疗质量安全建设的提高。2.2健全制度，狠抓落实。医务工作是关系人们生命健康的特殊行业，医务人员必须加强自身业务学习，减少医疗过失，充分尊重患者的知情同意权，规范病案书写工作，防范医疗纠纷的发生5。它对保证社区健康服务中心正常、健康运营的作用绝不可

8、视。中心重点从工作态度、服务质量、价格问题、管理的问题等着手，做到定时定期督导检查，及时整改，职责明确，落实到位。2.3．树立自觉依法行医意识。医务人员要学好法律，更重要是用好法