小儿反复呼吸道感染与微量元素锌铁变化的临床意义

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1、小儿反复呼吸道感染与微量元素锌铁变化的临床意义朱晓红，德桂荣，孟昭清【摘要】目的了解血清中微量元素锌铁含量与反复呼吸道感染（RRI）的关系。方法对2006年1月～2007年6月来我科门诊检测微量元素的反复呼吸道感染患儿140例列为感染组，将同期检测的128例健康儿童列为对照组，对两组检测血清锌铁结果及感染组治疗后变化进行统计学分析。结果反复呼吸道感染组小儿血清中锌、铁含量明显低于健康儿童组（P<0.001）；补充锌、铁半年后，血清中锌、铁含量增加，呼吸道感染次数明显减少。结论人体微量元素锌铁缺乏易造成小儿反复呼吸道感染，及时补充可减

2、少其发病率。【关键词】小儿；微量元素；反复呼吸道感染小儿呼吸道感染是最常见的儿童疾病，约占儿科门诊量的40%～70%，居各种疾病的首位［1］，尤其是反复呼吸道感染小儿占呼吸道感染的80%。为探讨小儿反复呼吸道感染与微量元素变化的关系，本文对1年中门诊就医的140例反复呼吸道感染患儿进行了血清中微量元素的检测，并与128例健康儿童作对照。现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2006年1月～2007年6月本院儿科门诊反复呼吸道感染患儿140例，男76例，女64例。男∶女＝1.2∶1。＜1岁24例，1～5岁72例，5～14岁44例，年

3、龄最小为3个月。其中上呼吸道感染84例，下呼吸道感染42例，支气管哮喘14例。病程一年以上，每年呼吸道感染5～16次，平均6.8次。除外先天性心脏病、营养不良和其他慢性感染性疾病。与健康组128例儿童年龄、性别差异无统计学意义。1.2诊断依据140例均符合1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议修订的反复呼吸道感染诊断标准［2］。血清锌正常值62～110μmol/L，血清铁正常值7.52～11.82mmol/L。1.3方法采用山东电讯七厂有限责任公司生产的MP-2型溶出分析仪检测人体血清微量元素。监测对象均取空腹末梢血，采用离子火焰光度法测定

4、血清锌（Zn）、铁（Fe）含量。将来我科门诊检测微量元素的反复呼吸道感染患儿140例列为感染组，同期检测的128例健康儿童列为对照组，对两组的血清锌、铁结果进行临床及检测结果的对比分析。感染组补充锌铁制剂半年后复检一次，其治疗后变化再进行统计学分析。1.4统计学方法数据结果采用SPSS10.0统计分析软件处理，检测值以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较用t检验，P＜0.01为差异具有显著性。2结果反复呼吸道感染小儿治疗前与健康组小儿血清锌铁检测结果见表1。表1两组血清中Zn、Fe含量的比较从表1可以看出感染组小儿的血清锌铁值明显低于健

5、康儿，经统计学处理，差异具有显著统计学意义（P＜0.01）。(责任编辑：admin)感染组中经补充锌剂、铁剂治疗半年，随访86例，其呼吸道感染症状明显减轻，且感染次数明显下降，由原来的平均每年6.8次下降至4.2次，复查锌、铁含量均较治疗前提高。其检测值比较差异显著，有明显的统计学意义（P＜0.01）。其结果见表2。表2感染组治疗前后血清中Zn、Fe测定结果3讨论反复呼吸道感染是儿童最常见、发病率、复发率最高的疾病，一直是被关注的临床问题。小儿容易出现反复呼吸道感染与小儿生理特点、免疫功能、营养状况、微量元素水平等密切相关［3］。有研究认

6、为反复呼吸道感染患儿存在体液或细胞免疫能力低下，并且这些免疫能力低下与微量元素锌铁缺乏有关［4］。本资料结果所显示的反复呼吸道感染组患儿血清中锌、铁含量明显低于健康儿童组，其结果与文献报道［5］相符。说明反复呼吸道感染患儿与血清中Zn、Fe含量密切相关，锌、铁缺乏可降低机体的免疫力，增加呼吸道感染率。本文中被随访的86例反复呼吸道感染患儿补充锌、铁半年后，复查血清微量元素锌、铁含量较治疗前明显升高，而且病情减轻、发病次数减少。由此看出，连续补充一定量的锌铁制剂，也是防治反复呼吸道感染的一种有效方法。锌、铁是人体必须的微量元素，锌参与体内4

7、0多种酶的合成，并与200多种酶活性有关。铁亦与多种酶活性有关，二者对人体具有明显的营养作用。因此补充锌、铁可提高机体的抵抗力，减少呼吸道感染的发生。为了防治反复呼吸道感染，笔者认为，对儿童应定期监测血清中微量元素含量，尤其是锌和铁的含量，发现低于正常及时补充。在饮食方面多食含锌、铁的食物，如鱼、瘦肉、肝脏、核桃、花生、木耳、蘑菇、豆制品等食品。这样既可以补充各种微量元素，增强机体抵抗力，又可降低呼吸道感染的发病率。【