持续质量改进在病区治疗室管理中的应用

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1、持续质量改进在病区治疗室管理中的应用【摘要】目的加强治疗室的管理是医院感染预防和控制的关键，也是病房护理质量的保证。方法介绍持续质量改进在病区治疗室管理中的应用。结果经过改进,治疗室管理质量提高。结论持续质量改进是一种不间断的活动,有助于管理质量的不断提升。【关键词】持续质量改进;病区治疗室;管理;应用　　医疗护理工作的持续质量改进(CQI)是对过程与结果进行螺旋上升式的不断的循环评价，医疗护理干预的设计与实施的目的是改进护理过程，并重新评价以判断对护理质量的影响。治疗室的管理是医院感染预防和控制的关

2、键，也是病房护理质量的保证。我科2007年开始应用持续质量改进对治疗室进行管理、监督和评价，取得了满意的效果，现介绍如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料我科治疗室内设有治疗台、空气消毒机、冰箱、无菌物品存放柜、存放一次性物品组合柜、备用药柜、洗手池等。设有治疗室物品管理登记本、治疗室药品器械登记本。每天连班对治疗室进行整理，并且每天对治疗室内的药品、器械、物品进行5次交接班，负责治疗室管理的护士每月2次大检查并做好记录，护士长每天检查。　　1.2CQI实施步骤　　1.2.1组织计划成立由护士长负责

3、、治疗室管理护士为组长，科内其他护士为组员的改进小组，制定CQI计划表，包括负责人、小组人员名单、存在的问题、原因分析、预期目标、实施方案和评价，进行过程性、持续性、预防性的全面管理。　　1.2.2制定治疗室管理质量标准治疗室环境整洁;药品、物品规范放置，并且标志醒目;杜绝过期药品和物品;治疗室空气监控达标;冰箱内不允许放置食物及饮料并保持整洁。　　1.2.3收集资料，确定存在的问题在治疗室检查中发现其主要问题有：(1)治疗室环境不整洁;(2)药品及物品放置不规范;(3)药品及一次性物品有过期现象;(

4、4)各类药品及物品标识不清;(5)偶有治疗室空气监控不达标现象;⑹冰箱内不整洁，有放置食物及饮料现象。　　1.2.4分析问题产生的原因护士对治疗室管理认识不足;护士风险意识不强存在严重的安全隐患;交接班制度落实的不到位;各类登记本填写不及时。　　1.2.5制定预期目标通过持续质量改进使我科全体护士认识治疗室管理的重要性，保证环境整洁;药品及物品准备完好率达100%，提高每位护士风险意识。　　1.2.6整改措施实行在护士长领导下，有治疗室管理护士，全体护士参与的管理制度。制定具体治疗室管理方案，召开护士

5、会议，在每月护士例会上讨论治疗室管理存在的问题，处理方案，提高对治疗室管理的重要性，对出现的问题反复强调后仍然经常出现的现象考核到个人。　　1.2.7效果评价护理部每月大检查，指出存在问题并进行改进;护士长每天检查治疗室管理的情况，发现问题及时改进;每月护士例会进行工作小结、讨论，肯定改进后有优点，找出下一步需要改进的问题，及时修正目标、措施，保证CQI顺利实施。　　2结果　　两年来我科通过CQI在治疗室管理中的应用，治疗室环境整洁;药品、物品规范放置且标志醒目达100%;过期药品和物品为0;治疗室空

6、气监控达标率100%;在每月护理部进行的护理质量检查中，治疗室检查的合格率由86%上升到99.5%。　　3讨论　　CQI是现代质量管理的精髓和核心，要求在全面质量管理的基础上，以病人的需求作为动力，改变传统事后管理的回顾性个案分析方式，而采用持续的针对具体过程问题的资料收集、质量评估方法进行质量改进，从而提高质量。治疗室管理不好往往影响整个病区护理质量，运用这一理论指导和规范治疗室的管理，有效进行风险控制，使问题得到及时发现。持续质量管理实施后，制定了具体的治疗室管理方案，使全体护士认识到治疗室管理的

7、重要性，提高了每位护士风险意识，提高了护理质量和满意度。【参考