部分中医急症必备中成药与西药的配伍禁忌论文

《部分中医急症必备中成药与西药的配伍禁忌论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、部分中医急症必备中成药与西药的配伍禁忌论文.freelg2＋等金属离子度螯合，使彼皮吸收减少，疗效降低。9猴枣散猴枣散不宜与四环素配伍。因为猴枣散中含Ca2＋、Mg2＋，与四环素形成螯合物可影响吸收。另外缺铁性贫血患者服用铁剂期间不宜与猴枣散配伍，因为猴枣散是含硼砂的中成药，可使Fe3＋很难还原成Fe2＋而影响吸收。10胃血宁口服液胃血宁口服液中含有大量鞣质，故不宜与下列药物配伍：①酶制剂。因为鞣质能与酶制剂中的酰胺或肽键形成牢固的氢键缔合物而降低药物生物利用度，使药效降低或失效；②碳酸钙、葡萄糖酸钙、胃舒平、硫酸锌等含金属离子制剂。因.鞣质与含金属离子的药物配伍，可在

2、胃肠道发生沉淀，变性，失活等化学反应，使疗效降低；③洋地黄、狄高辛等强心剂。因鞣质与它们可生成鞣酸盐沉淀物，难于吸收，药效降低；④氨咖啡、索米痛、优散痛等含氨基比成分的药物。胃血宁口服液与此类药物配伍，可发生沉淀，变性等化学反应；⑤维生素B1、B6。鞣质与B1、B6可形成缔合物，使两者均不能发挥各自的效用；⑥四环素、红霉素、利福平、灰黄霉素、磺胺等抗菌素。胃血宁口服液与四环素等抗生素合用，可诱发中毒性肝炎。11止喘灵注射液止喘灵注射液为含麻黄碱制剂，临床有人将麻黄碱与氨茶碱并用，企图获得相加或协同作用。但两药联用后效果反不及氨茶碱单独应用效果，而不良反应发生效果反不及氨

3、茶碱单独应用效果，而不良反应发生率却明显增加，如严重失眠、头痛等〔4〕。动物实验证明，氨茶碱与中药麻黄(水煎剂)合用后，生物利用度比单用氨茶碱要低〔5〕，与临床结果基本一致，从药代学角度来看，麻黄碱与氨茶碱同时应用是不合理的。因此止喘灵注射液不宜与氨茶碱配伍使用。另外，高血压患者服用优降宁期间，禁忌使用止喘灵注射液，因优降宁可抑制体内单胺氧化酶，使去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等单胺类神经递质不被破坏，而贮存于神经末梢中，止喘灵注射液中所含麻黄碱能发挥拟交感胺作用，促使贮存于神经末梢中的去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺大量释放，两药合用，可出现血压升高，甚至高血压危象

4、。12藿香正气软胶囊不宜与胃复安同服。因为胃复安加强胃窦部收缩的强度与频率，促进胃排空，减少胆汁返流，藿香正气的组方药物能显著抑制肠平滑肌的活动。与胃复安合用时，可产生药理性拮抗，使胃复安的药效降低或两者的作用均减弱〔6〕。13葛根芩连微丸不宜与次碳酸钠铋同服。因为次碳酸钠铋在肠道内形成保护膜，覆盖粘膜表面，从而防碍葛根芩连微丸的抗菌作用而降低疗效。14复方陈香胃片复方陈香胃片含有多种金属离子，呈碱性，故不宜与下列药物配伍：①胃蛋白酶。胃蛋白酶PH8以上完全失去活性。复方陈香胃片呈碱性，能使胃中酸度降低，两者配伍同服影响胃蛋白酶的作用。②奎尼丁。两者配伍后尿液碱化，增加

5、了肾小管对奎尼丁的重吸收，并使其排泄减少，血药浓度增高，引起中毒。③四环素类药物。复方陈香胃片中的金属离子将与四环素产生螯合物而影响疗效。④病者服用氯霉素期间，忌服碱性复方陈香胃片。因为氯霉素在中性或微酸性溶液中比较稳定，强酸或强碱可导致水解反应。⑤病者服用强的松时，忌与含Al(OH)3的复方陈香胃片合用，因为两者同服会降低其生物利用度。⑥酮康唑。酮康唑在酸性介质中易于吸收，两者合用后，PH值升高，使酮康唑作用减弱，如果必须合用则在服酮康唑至少2小时后再服用复方陈香胃片。在医疗实践中，上述中成药与西药联合应用情况极其普遍，但必须注意合理配伍，避免配伍禁忌，使其真正达到理

6、想的协同作用。