浅谈中西医结合治疗自主神经功能紊乱疗效观察论文

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1、浅谈中西医结合治疗自主神经功能紊乱疗效观察论文冯军飞王雪慧刘建秋论文关键词自主神经功能紊乱；中西医结合论文摘要目的：观察调神汤联合黛力新对自主神经功能紊乱的治疗效果。方法：对自主神经功能紊乱128例患者，采用调神汤联合黛力新治疗。结果：显效118例，占92.2％；有效8例，占6.3％；无效2例，占1.6％。总有效率98.0％。结论：中西医结合治疗自主神经功能紊乱，互相取长补短，方法独特，疗效显著..，有推广价值。2006年3月～2007年1月，在我院门诊收治自主神经功能紊乱患者128例，经过调神汤联合黛力新治疗，疗效满意，现报道

2、如下：1资料与方法1.1一般资料本组128例患者，男性48例，女性80例；男、女比例为3:5。年龄25～50周岁，平均36.6周岁。职业：脑力劳动者与体力劳动者之比2.1∶1.0。病程1个月～5年。所有病例均进行实验室、心电图、B超、X线及其他检查排除器质性病变。1.2临床表现多含有不同程度的失眠、多梦、思想不集中、记忆力下降、头昏、头痛、胸闷痛、疲劳、倦怠、自汗、眩晕、喉头异物感、神经性喘息等症状。1.3起病诱因自出现症状均多次就诊，就诊前均受不良外界因素影响。例如工作、学习紧张，不良生活习惯，夫妻生活不和谐，与领导和同事关系

3、紧张等。1.4治疗方法1.4.1一般指导包括三点：①按时睡觉，按时起床，养成良好的作息习惯；②尽量保持心情愉快，一般自主神经功能紊乱患者很难保持心情愉快，让患者尽量保持心情愉快；③按医嘱规律服药。1.4.2中医治疗根据中医辨证，以养心安神、平肝潜阳、疏肝解郁为治疗原则，采用调神汤治疗（调神汤包括百合20g，生地20g，丹参20g，太子参25g，知母20g，柴胡15g，郁金15g，生龙牡25g，酸枣仁30g，远志15g），方中丹参、酸枣仁、远志养心安神，太子参、知母补气生津、滋阴润燥，柴胡、郁金疏肝解郁，百合、生地养阴安神，生龙牡

4、平肝潜阳、收敛固涩。各药配伍，起到养心安神、平肝潜阳、疏肝解郁的作用，水煎服，日1剂，早晚分服。7～15d为1个疗程。1.4.3西医治疗黛力新是由两种非常有效的化合物组成的合剂。其中，氟哌噻吨是一种神经阻滞剂，小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。美利曲辛是一种双相抗抑郁剂，低剂量应用时，具有兴奋特性。主要适应证包括以下几个方面。①神经症：神经衰弱、抑郁或焦虑性神经症、疑病性神经症等；②自主神经功能紊乱：胃肠神经官能症、心脏神经官能症；③多种焦虑抑郁状态。在推荐剂量范围内，副作用极为少见。黛力新每天早上10∶00前口服1片。20d为1个

5、疗程。2结果2.1疗效判断显效：头昏、头痛、胸闷痛症状消失，睡眠佳，少梦，停药后两个月病情未复发者；有效：上述临床症状消失，停药两个月后复发；无效:临床症状改善不明显者。2.2结果按照以上标准判定，128例中显效118.0例（92.2％），有效8例（6.3％），无效2例（1.6％），总有效率98.0％。男性48例中显效43例（89.6％），有效4例（8.3％），无效1例（2.1％）；女性80例中显效75例（93.8％），有效4例（5.0％），无效1例（1.0％）。3讨论自主神经功能紊乱是一种内脏功能紊乱的的综合征。表现为循环系统

6、、消化系统功能失调的征状。多由心理、社会因素诱发人体部分生理功能暂时性失调，神经内分泌出现相关改变而组织结构上并无相关病理改变的综合征。自主神经按照其形态机能不同，又可分为交感神经和副交感神经两部分，它们既互相对抗又互相协调。如果由于某种因素，使交感神经和副交感神经之间的平衡失调，则内脏的生理功能将受到影响，就会出现种种不良症状，如头昏、失眠、乏力、精神不振、工作效率降低等。但这属于暂时的功能方面紊乱，而非器质性病变。正常情况下，人体必须对内外界环境刺激作出适当的反应，作出相应的调节以适应内外环境的变化，这些功能必须有自主神经的

7、参与，人体才能从事正常活动。如果不论什么原因引起神经活动过度紧张，且伴有不良情绪，则导致大脑皮质功能弱化，削弱对皮层下自主神经中枢的调节，而出现自主神经功能的紊乱。临床上比较常见，特别是脑力劳动者占大多数。本资料中脑力劳动者占67.7％，体力劳动者占32.3％；在性别差异上，女性多于男性，特别是更年期女性比重较大，但是男性的自主神经功能紊乱在治疗上比较顽固。除了耐心听取患者供给的病史和为他们细致做体检外，还要强调通过详尽检查确实排除器质性病变，必要时须长时间随访，以防误诊。对于自主神经功能紊乱，在治疗上，中医以养心安神、平肝潜阳

8、、疏肝解郁为治则，采用调神汤用于治疗焦虑烦躁、失眠及更年期综合征。西医使用黛力新调节自主神经功能紊乱。此两种方法结合，互相取长补短，对自主神经功能紊乱，尤其失眠、多梦、思想不集中、焦虑烦躁，方法独特，疗效显著。