子痫前期脐血流异常与围生儿预后相关性分析论文

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1、子痫前期脐血流异常与围生儿预后相关性分析论文李寒松李炜王少为王少为【摘要】目的探讨子痫前期患者脐动脉血流改变与围生儿预后的相关性。方法回顾性分析2006年1月至2009年6月在本院产前检查至分娩的92例子痫前期患者的脐动脉血流参数S/D值、血流波动指数(PI)、阻力指数(RI)及新生儿出生时体重、Apgar评分、胎盘重量等的变化。92例患者中轻度子痫前期57例、重度子痫前期35例。随机选择同期正常妊娠分娩、无产科并发症及合并症的100例患者作为正常对照组，观察S/D、PI、RI值及母婴结局。结果随着子痫前期病情严重程度的增加，S/D、PI、RI

2、值均呈增高趋势，重度子痫前期组脐血流参数明显高于正常组，差异有统计学意义(P0.01);轻度子痫前期组与正常组比较增高趋势不明显，差异无统计学意义(P0.05)。随着脐血流参数的增加，重度子痫前期的新生儿出生时平均体重、Apgar评分、胎盘重量均低于正常组，差异有统计学意义(P0.01)。脐血流异常的重度子痫前期患者的胎儿生长受限发生率、围生儿死亡率明显高于正常对照组.freelbilicalbloodfloongenpsia.MethodsTherepsiapatientsinthedepartmentofobstetricsinourhos

3、pitalfromJanuary2006toJune2009.Parametersofumbilicalarterialbloodflopsiapatients(including57mildand35severecases)and100enalpregnancyasthecontrolgroup.ResultsTheumbilicalarterialbloodfloeterstendedtoincreasepsia,andthevaluesoftheseparameterspsiathaninthecontrolgroup(P0.01),al

4、thoughnosignificantdifferencesildpreeclampsiagroupandthecontrolgroup(P0.05).Themeanbirthortalitypsiagroupthaninthecontrolgroup(P0.01).Nosignificantdifferencesetersbetildpreeclampsiagroupandthecontrolgroups(P0.05).ConclusionUmbilicalarterybloodfloetersasindicatorsfordetermini

5、ngthefetalstatuscanbeusedtopredictpregnancyoutesofseverepreeclampsia.【Keypsia;ColorDopplerultrasonography;Umbilicalarterybloodvelocity;Perinataloute多普勒超声检测胎儿脐动脉血流速度，可从血液动力学角度了解宫内胎儿情况。通过多普勒频谱分析技术计算胎儿脐动脉血流收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D值)，阻力指数(resistanceindex,RI)和血流波动指数(pulsat

6、ilityinder,PI)，了解脐动脉的阻力变化，从而间接了解胎儿血流动力变化，了解胎儿宫内发育情况1，2。本研究分析了92例子痫前期患者的脐动脉血流参数变化及围生儿结局，探讨脐血流与围生儿结局的相关性，为子痫前期患者胎儿预后提供监测手段。对象与方法一、对象2006年1月～2009年6月在本院行围生期检查及住院分娩的子痫前期患者共92例，年龄24～37岁，平均(29.6±3.7)岁，孕龄24.4～38.7周，平均孕(37.7±1.1)周，初产88例、经产3例。轻度子痫前期57例，平均孕(38.4±1.4)周;重度子痫前期35例，平均孕(37.

7、1±1.3)周。同时随机选择了100例37～41.9周，平均孕(39.7±1.8)周，年龄(29.3±4.5)岁，初产93例、经产7例的正常妊娠孕妇作为对照组(正常组)。子痫前期组与正常组间年龄及初产、经产妇构成比较，差异无统计学意义(P0.05)。子痫前期平均孕周低于正常组，差异有统计学意义(t=9.19,P0.01)。所有病例均排除内科合并症。二、方法1.诊断标准：子痫前期的诊断标准依据乐杰主编《妇产科学》第7版;Apgar评分以新生儿出生后1min内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项0～2分，满分为10分。2.胎儿

8、脐动脉血流速度检测：由专人监测，于胎儿腹侧直接用彩色B超(应用GEMedicalSystemsVOLUSON730彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.