病毒性肝炎的控制传播与预防论文

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1、病毒性肝炎的控制传播与预防论文..【摘要】目的讨论病毒性肝炎的控制传播与预防。结论预防:因为肝炎有多种传播方式,病毒的抵抗力强,黄疸前期即有传染性,并且无症状,无黄疸的带病毒者存在,容易造成流行。在学校集体中,应做好综合性的预防工作。【关键词】病毒性肝炎控制传播预防1病毒性肝炎的控制传播病毒性肝炎的病原体是一类滤过性的病毒,此类病毒对外界环境的抵抗力很强..,在56℃的温度中能活一小时以上,在水中能活十四个月,普通的消毒药和酒精、石炭酸、来苏水等都不易杀死它。只有充分地煮沸才能消灭它。病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊、庚六型。这些肝炎大多是以肝的急

2、性炎症起病。通常的症状是发烧、寒战、头痛、疲劳、全身无力和疼痛;食欲下降,恶心、呕吐,右上腹痛或触痛,出现深色尿、灰白色大便和巩膜,皮肤发黄,但有些类型的肝炎早期无症状和黄疸。甲型肝炎常见于世界各地区,由于无症状,病例比率较高,所以准确发病率不好估计。此病以儿童青少年患者较多,为较轻的肝炎,死亡率约2%,患此病后,常为终生免疫,此病潜伏期为2~6周。甲型肝炎病毒是通过粪-口途径感染,很少通过血液和注射传播,暴发流行常是由于粪便污染饮水和食物,吃了未煮熟生长在污染水中的甲壳动物,或污染的蔬菜而感染的。乙型肝炎是通过血液和性传播的疾病,遍布全世界。一

3、般通过注射、血液制品、外科手术、拔牙、针灸传播;有些体液中也有乙肝病毒,如唾液、经血、阴道分泌物和精液,潜伏期6周到半年。乙型肝炎起病多不明显,无黄疸型多,慢性,成人患者较多。全世界已被确定带病毒的(乙型肝炎表面抗元(HBsAg)已超过2.85亿人,我国已有上亿人为病毒携带者,但不是所有的携带者都具有传染能力。此病在都市和经济状况较差的人中发病率较高。乙型肝炎的症状与其他病毒性肝炎相近,由于感染后可不经急性阶段,且因病情复杂,并可发展为原发性肝癌,是较重的肝炎。乙型肝炎有明显的家庭聚集性,母亲“带毒”的家庭,子女病毒携带率高。我国已有乙型疫苗,主

4、要用于婴儿和高度易感人群。据1980年调查,我国某些地区乙肝的感染率为31%~6l%。流行率长江南部高于江北,甲型肝炎江北高于江南。丙型肝炎:与乙型肝炎相似,在我国北方发现。由于这种病毒在携带者血中浓度极低。不易测出,常造成输血感染。丙肝往往导致慢性肝炎,可发展为肝硬化和肝癌。丁型肝炎:此型肝炎的发生与乙型肝炎有联系,感染和传播途径、预防控制都与乙肝相似,抗乙型肝炎疫苗对丁型肝炎感染也有效。戊型肝炎:(非甲非乙型肝炎)此型肝炎与甲型肝炎相似,通常是由粪便-口经消化系统传染。潜伏期2~9周,平均6周,此病于1986~1988年曾在我国新疆南疆地区流

5、行,沈阳等地也曾发生戊肝食物性暴发,此病暴发或流行的有亚、非、中美洲、欧洲许多国家和地区。此病的症状与甲肝相似,一般发病后6周痊愈,不会发展成慢性肝炎。但有几点与甲肝不同。1)发病主要以成人为多;2)死亡率较甲肝高10倍.可达1%~2%;3)孕妇发病率高,病情重,尤其是怀孕6~9月者常导致流产或胎死,或急性肝坏死,病死率为10%~20%;4)家庭内续发病率较少见。其传染性较甲肝弱,患病后有一定的免疫力,但胎盘球蛋白和丙种球蛋白对预防此病无效。庚型为新发现的肝类病毒(HGV)。治疗:病毒性肝炎至今无特效疗法。一般采用综合疗法,中西结合,绝大多数人可

6、以恢复健康,用药应结合病人具体情况。急性期进食少,可用葡萄糖液、维生素C等静脉注射,重症者可给予蛋白、血浆,纠正低钠,抗感染等。各期活动性肝炎可以常服酵母、维生素B族和C等药物。如体重增加,可酌用胆碱、肌醇、肝宁、肝太乐等去脂肪药物,防止脂肪肝。ACTH,高能量药物(ATP、辅酶A、肌甙)等仅用于重症肝炎,在食欲显著减退,一般情况较差时考虑短期应用。确诊为慢性活动肝炎的,可采用激素或转移因子等免疫调节剂。中医采用对症治疗、舒肝理气,一般用茵陈蒿汤(含有郁金、半夏、陈蒿、生姜、明天麻、生茅术等药),其量由医生根据病情而定。病人的休息,要注意动静结合

7、。急性期和慢性活动性肝炎要卧床休息。病人的营养不能片面强调“三高一低”(高蛋白、高糖、高热量、低脂肪),因为这种营养,不利于疾病的恢复。一般要求含维生素丰富,易于消化的食物。如舌苔厚腻、腹胀气,消化吸收功能不良或体重迅速增加时,应食清淡饮食,疑有脂肪肝时,应不吃或少吃甜食及高脂肪、高胆固醇的食物。对各期肝炎,强调服用葡萄糖或进甜食并不适宜。2预防因为肝炎有多种传播方式,病毒的抵抗力强,黄疸前期即有传染性,并且无症状,无黄疸的带病毒者存在,容易造成流行。在学校集体中,应做好综合性的预防工作。2.1控制传染源:学校要早期发现和隔离病人。隔离期限从症状

8、出现时起至少一个月。乙型肝炎适当延长,并且根据症状及肝肿大消失,肝功恢复正常等情况综合起来考虑,不能单凭BsAg转阴来决定。复发者按急性

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