ntprobnp与左心室舒张功能的相关性论文

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1、NTproBNP与左心室舒张功能的相关性论文【摘要】目的探讨血浆氨基末端前体脑钠肽(NTproBNP)与左心室舒张功能的关系。方法选择超声心动图检查左心室射血分数≥45%的单纯舒张功能不全病人53例为研究组，左心室舒张功能正常34例为对照组，应用电化学发光法检测血浆NTproBNP水平，左心导管检测左心室舒张功能，分析NTproBNP水平与左心室舒张功能的相关性。结果研究组NTproBNP水平高于对照组，差异有显著性(t=77.237,P0.001)。左心室舒张末期压(AUC0.82)

2、是诊断左心室舒张功能不全特异度最高的指标，但其敏感度较低(73%)。NTproBNP诊断左心室舒张功能不全的阴性预测因子为93%，并且与侵入性检查指标左心室舒张末期压相关(r=0.48.freelinalprobrainnatriureticpeptide(NTproBNP)andleftventriculardiastolicfunction.MethodsFiftythreepatientserelyisolateddiastolicdysfunctionalleftventricu

3、larfunctionservedascontrolgroup.PlasmaNTproBNPlevelsicalradiationandleftventriculardiastolicfunctioncheckedbyleftheartcatheterization.ThecorrelationbetaNTproBNPinstudygroupostspecificparameter,butethods(93%)andcorrelatedinedbyinvasivemeasurements.C

4、onclusionPlasmlevelofNTproBNPcanberegardedasareliableparametertodetectthepresenceofisolateddiastolicdysfunctioninsymptomaticpatients.KEYI)、平均动脉压(MAP)、心率差异无显著性。见表1。表1两组一般资料比较(±s)组别n女男1.2标本采集及NTproBNP检测方法受试者空腹，经皮穿刺股动脉或桡动脉置入6F动脉鞘，经逆行主动脉途径送猪尾导管至左心室，检测左

5、心室舒张期压力下降速率最大值(dp/dtmin)及左心室舒张末期压(LVEDP)后，立即经股静脉抽取静脉血3mL置于真空采血管内，30min内离心(3000r/min,.freelin),取血清,应用电化学发光法检测NTproBNP。1.3统计学处理应用SPSS16.0统计软件进行数据处理，计量资料采用±s表示，两组间均数的比较采用t检验，多组间均数的比较应用方差分析;计数资料比较采用χ2检验。NTproBNP浓度诊断舒张功能不全的截止点由ROC曲线得出，NTproBNP诊断左心室舒张功能

6、不全的诊断价值通过建立曲线下面积(AUC)与左心导管各个参数分别比较;参数间的单因素相关分析用Person相关分析。2结果研究组病人NTproBNP水平较对照组明显升高，差异有显著性(t=77.237，P0.01)。研究组男性病人NTproBNP水平为823.99±492.93(32.68～3515.00)ng/L,女性为878.44±455.64(22.32～4569.00)ng/L,男女性别间比较，差异无显著性(t=1.317,P0.05)。相关分析显示，NTproBNP水平与NYHA

7、分级呈正相关(r=0.51,P0.01)。见表2。线性回归分析显示，LVEDP与NTproBNP相关(r=0.48,P0.01)，dp/dtmin与NTproBNP无相关性(r=0.10,P0.05)。以130ng/L作为截止点，NTproBNP诊断左心室舒张功能不全的敏感度为76%，特异度为97%，阳性预测值为82%，阴性预测值为93%。各项指标诊断舒张功能不全的AUC、敏感性、特异性、阳性和阴性预测值见表3。ROC曲线分析显示,NTproBNP的AUC为0.80，NTproBNP几

8、乎与LVEDP(AUC0.82)在诊断舒张功能不全上同样可信。表2NTproBNP与NYHA分级关系(ρ/ng·L-1，±s)组别nNTproBNP(最小～最大)对照组3450.16±49.71(6.84～137.10)NYHA分级Ⅰ级874.66±45.69(22.32～138.91)Ⅱ级22403.97±197.88(207.82～977.10)Ⅲ级232529.83±1383.63(1042.00～4569.00)表3各项指标诊断左心室舒张功能不全的AUC、敏感度、特异度、阳性和阴性预