半月板周缘垂直撕裂与前交叉韧带损伤相关性的mri研究

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1、半月板周缘垂直撕裂与前交叉韧带损伤相关性的MRI研究【摘要】目的：探讨半月板周缘垂直撕裂与前交叉韧带损伤(ACL)的相关性。方法：对178例经关节镜证实，诊断为半月板撕裂的膝关MRI进行回顾性研究，对半月板撕裂的部位和裂口方向及ACL的情况进行诊断分析。并比较半月板周缘垂直撕裂患者和其他类型半月板撕裂患者ACL的发生率。结果：178例患者中有22例被证实为半月板周缘垂直撕裂，其中18例合并急性或慢性ACL，占81.8％，另4例前交叉韧带完整。在156例其他类型半月板撕裂患者中，13例合并急性或慢性ACL，占8.3％。两者比较具有统计

2、学意义(P＜0.001)。结论：半月板周缘垂直撕裂与急性或慢性前ACL密切相关。膝关节MRI图像上，半月板周缘垂直撕裂可作为ACL的辅助诊断依据之一，可以提高诊断ACL的准确率。【关键词】核磁共振前交叉韧带损伤半月板撕裂周缘垂直撕裂AbstractObjective：Thepurposeofthisarticleistodeterminetheprevalenceofanteriorcruciateligament(ACL)tearsinkneeseniscaltearsseenonMRIimagingparedtokneeseni

3、scaltears.Methods：Aretrospectiverevieinationsagingdiagnosesofmeniscaltearedtoassessthelocationandmorpholpgyofthemeniscaltear，andtoassessthestatusoftheACL.Results：Inallpatients，teniscaltearshadacuteACLtearsorchronicACLdefiencg.FourperipheralverticaltearsalACL.Ofthe156ex

4、aminationeniscaltears，thereeniscaltearsortheperipheralverticaltype(81.8％)paredeniscaltears(8.3％)eniscaltearsarehighlyassociatedagingshouldpromptcloseinspectionoftheACLforevidenceofacuteorchronicinjury，anditspresencemayhelpmakethediagnosisofACLtearinequivocalcases.Keyag

5、icresonanceimaging；anteriorcruciateligament；meniscaltears；peripheralverticaltears根据MR表现可将半月板撕裂分为水平撕裂、斜形撕裂、放射状撕裂、垂直撕裂、周缘撕裂、桶柄样撕裂、复合撕裂、半月板移位等〔1～3〕。半月板撕裂，特别是周缘撕裂，通常合并前交叉韧带损伤(ACL)〔3，4〕。尽管ACL断裂可以合并所有类型的半月板撕裂，但是，在ACL断裂患者中半月板周缘垂直撕裂更加常见，而在ACL完整病例中半月板周缘垂直撕裂则很少出现。本实验旨在证实半月板周缘垂直撕

6、裂与ACL是否具有相关性。1资料与方法1.1一般资料收集2005年10月—2008年8月178例经关节镜证实的半月板撕裂患者的膝关节MRI资料。178例患者中，男102例，女76例，年龄17～69岁。由两名高年资MRI诊断医师对所有患者的膝关节MRI进行回顾性研究，对半月板撕裂的部位和裂口方向及ACL的情况进行诊断分析。MRI检查与关节镜手术间隔6～476d。1.2检查方法所有MRI图像均采用1.5T常导膝关节磁共振机，常规进行横断面、矢状位、冠状位及梯度回波脂肪抑制序列扫描，层厚4mm，层间距0.4mm，视野16cm，矩阵256×

7、192。1.3统计学处理结果采用χ2检验进行比较，P＜0.05为有统计学意义。2结果178例膝关节半月板撕裂患者中，有22例为周缘垂直撕裂，其中18例被证实ACL急性或慢性损伤，占81.8％。其中15例ACL急性损伤，3例ACL慢性损伤。22例周缘垂直撕裂半月板中，13例为内侧半月板后角撕裂，7例为外侧半月板后角撕裂，2例为外侧半月板前角撕裂。13例内侧半月板后角周缘垂直撕裂中，11例合并急性或慢性ACL损伤，另外2例前交叉韧带完整。7例外侧半月板后角周缘垂直撕裂中全部合并有急性或慢性ACL损伤。2例外侧半月板前角周缘垂直撕裂患者A

8、CL完整。4例半月板周缘垂直撕裂但ACL完整患者中，1例为外侧半月板前角撕裂，3例为内侧半月板后角撕裂。156例非周缘垂直撕裂半月板膝关节中，13例合并急性或慢性ACL损伤，占8.3％，其中10例为急性损伤，3例为慢性损伤。两组ACL