半月板周缘垂直撕裂与前交叉韧带损伤相关性的MRI研究.doc

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1、半月板周缘垂直撕裂与前交叉韧带损伤相关性的MRI研究【摘要】目的：探讨半月板周缘垂直撕裂与前交叉韧带损伤(ACL)的相关性。方法：对178例经关节镜证实，诊断为半月板撕裂的膝关MRI进行回顾性研究，对半月板撕裂的部位和裂口方向及ACL的情况进行诊断分析。并比较半月板周缘垂直撕裂患者和其他类型半月板撕裂患者ACL的发生率。结果：178例患者中有22例被证实为半月板周缘垂直撕裂，其中18例合并急性或慢性ACL，占81.8％，另4例前交叉韧带完整。在156例其他类型半月板撕裂患者中，13例合并急性或慢性ACL，占8.3％。两者比较具有统计学意义(P＜0.001)。结论：半月板周缘垂直撕裂与急性或慢性

2、前ACL密切相关。膝关节MRI图像上，半月板周缘垂直撕裂可作为ACL的辅助诊断依据之一，可以提高诊断ACL的准确率。【关键词】核磁共振前交叉韧带损伤半月板撕裂周缘垂直撕裂AbstractObjective：Thepurposeofthisarticleistodeterminetheprevalenceofanteriorcruciateligament(ACL)tearsinkneeswiththeperipheralverticalmeniscaltearsseenonMRIimagingcomparedtokneeswithothertypesofmeniscaltears.Method

3、s：Aretrospectivereviewof178kneeMRIexaminationswithimagingdiagnosesofmeniscaltearwasperformedtoassessthelocationandmorpholpgyofthemeniscaltear，andtoassessthestatusoftheACL.Results：Inallpatients，twentytwoperipheralverticalmeniscaltearswereidentined，18ofwhomhadacuteACLtearsorchronicACLdefiencg.Fourper

4、ipheralverticaltearswereseeninthesettingofanormalACL.Ofthe156examinationwithothertypesofmeniscaltears，therewere13caseswithhacuteACLtearsorchronicACLdeficiency.ThedifferenceintheprevalenceofACItearordeficoencyinkneeswithmeniscaltearsortheperipheralverticaltype(81.8％)comparedwiththeprevalenceofACLtear

5、ordefiiencyinkneeswithothertypesofmeniscaltears(8.3％)wasstatinticallysignificant(P＜0.001).Conclusion：PerpheralverticalmeniscaltearsarehighlyassociatedwithACLlesion.ThefindingofthistypeoftearonkneeMRIimagingshouldpromptcloseinspectionoftheACLforevidenceofacuteorchronicinjury，anditspresencemayhelpmake

6、thediagnosisofACLtearinequivocalcases.Keywordsmagneticresonanceimaging；anteriorcruciateligament；meniscaltears；peripheralverticaltears6根据MR表现可将半月板撕裂分为水平撕裂、斜形撕裂、放射状撕裂、垂直撕裂、周缘撕裂、桶柄样撕裂、复合撕裂、半月板移位等［1～3］。半月板撕裂，特别是周缘撕裂，通常合并前交叉韧带损伤(ACL)［3，4］。尽管ACL断裂可以合并所有类型的半月板撕裂，但是，在ACL断裂患者中半月板周缘垂直撕裂更加常见，而在ACL完整病例中半月板周缘垂直撕

7、裂则很少出现。本实验旨在证实半月板周缘垂直撕裂与ACL是否具有相关性。1资料与方法1.1一般资料收集2005年10月—2008年8月178例经关节镜证实的半月板撕裂患者的膝关节MRI资料。178例患者中，男102例，女76例，年龄17～69岁。由两名高年资MRI诊断医师对所有患者的膝关节MRI进行回顾性研究，对半月板撕裂的部位和裂口方向及ACL的情况进行诊断分析。MRI检查与关节镜手术间隔6～47