巴比妥中毒中医证治论文

《巴比妥中毒中医证治论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、巴比妥中毒中医证治论文【摘要】目的讨论巴比妥中毒中医证治。方法根据患者的症状进行诊断与治疗。结论巴比妥中毒如果中毒不甚，急救措施得力，预后较好。如中毒较剧，神昏嗜睡，呼吸急促，少尿或无尿，并有神志症状出现，脉急疾而浅微..，多为危症，预后不良，因此及时进行诊疗是非常重要的。【关键词】巴比妥中毒中医证治巴比妥为常用镇静剂，多用于镇静安神。服用过量或误用，或其他原因引起中毒，损伤脑和内脏；大量长期服用，神形失调，身体出现精神不振，全身不适，亦不能忽视。1中毒机制巴比妥中毒，先伤胃脉，胃气逆乱，脘痞不适，进而伤及肾、肝、心及肺，损血耗气，伤精劫液，内脏功能失调，五脏精华不能上朝天元，脑神

2、失濡，清窍闭阻，神明损伤，终至脑与全身俱损，甚则危及生命。2中毒症状巴比妥中毒，轻则症见头昏头重，软散淡漠，头倾视深，不能坐立，昏沉入睡，推动唤醒，旋即再睡。反应迟钝，言语不清，少气无力，精神不佳；甚则沉睡，渐次昏迷，强力推动或刺激，不能唤醒，醒亦神昏不清；呼吸无力，指、唇、眼球震颤。中毒日久，还可见黄疸。危则呼吸浅慢，四肢痉挛，逐渐肢体弛软，步态不稳，瞳孔缩小，或散大，面色苍白而灰，手足厥逆，呼吸急促，尿少或无，长期昏迷而亡。脉弦数，危重则脉细数而浅，舌质红绛，苔白，或苔少，或黄。常量长期使用，可致精神不振，四肢无力，烦躁不安，食欲不振，脘痞不适，大便秘或不爽，心悸怔忡，头昏头重

3、。老年以后，反应迟钝，健忘悸动，甚则忧郁，痴呆。3中毒诊断3.1四诊合参问诊：问中毒者服药剂量，时间，中毒过程，现有症候特征，主要了解昏沉睡眠之征，神昏者应询问侍者，务必知道中毒实情。望诊：望中毒者面色、舌色、神采、体态。观察身体运动及呼吸势态，中毒甚而呈昏迷状态，注意瞳孔变化，缩小还是散大。诊视手指、唇、眼球有否震颤。闻诊：闻中毒者气味、语声。甚则言语不清，或昏睡无言。切诊：切中毒者寸口脉，脉细弦，甚则脉弦数，切按手足肌肤，危重时有痉挛之征。3.2现代医学检查测定血压：中毒轻者，血压正常。严重者出现血压下降。神经系统检查：中毒甚者，腱反射亢进，锥体束征阳性。危重时休克，可有蛋白尿

4、，血尿，肺部感染，血压下降，呼吸肌麻痹。血、尿、胃液中药物浓度测定。通过四诊，服用巴比妥或同类药物，症见昏沉入睡，或昏迷，手、唇、指颤，呼吸浅缓。参考现代医学检查，明确诊断。观察中毒变化，及时救治，或辨证用药，施针、论功。4中毒鉴别4.1与胸痹惊厥鉴别胸痹为肺病累心，肺心同病，早年常有慢性咳嗽史，逐渐肺胀，由肺及心，胸闷气短，出现惊厥。无巴比妥服用史。4.2与热病惊厥鉴别热病病程短，有高热征象，无巴比妥服用史。巴比妥急性中毒，一般不发热，昏沉入睡渐至惊厥，病程变化与热病惊厥不同。5治法治则巴比妥中毒，时间不长，洗胃导泻之后，再辨证论治。胃肠气滞，理气导滞；血络瘀阻，活血祛瘀；脑神损

5、伤，镇惊安神，活血通窍。后期扶正，或滋阴补肾，或益肝通脉，或补脑安神。视临床不同症状，辨证论治。适时用针，减少损伤，协调形神，扶正解毒，很有实际作用。6急救处理6.1涌吐：服药在6小时以内，涌吐排出毒物。然后用1：5000高锰酸钾水，或温水洗胃。.2导泻：大黄、厚朴、枳壳、甘草，水煎服，导泻。6.3灌肠：尿少，或无尿者，大黄、萆薢，煎水灌肠。6.4静滴：昏迷者，清开灵静脉滴注，脉数肢厥，面白肤冷，参附汤扶正回阳。6.5针灸：取穴：十宣、涌泉或太冲透涌泉、中脘、内关、劳宫或合谷透劳宫。手法：平卧，或俯卧。卧定之后即刻进针得气后静卧之，10分钟行针1次，观察神气来复之象。如未复，留针半

6、时，或1时出针。6.6西药急救：按巴比妥类药物中毒救治。7辨证论治7.1肝胃失和主症：恶心呕吐，胁肋胀痛，精神不振，或昏沉，食少体倦，口燥咽干，二便不调。脉细弦，或沉，舌质绛，苔白。证析：此为巴比妥中毒，肝胃失和之象。肝气犯胃，胃失和降，则恶心呕吐。肝伤络损，则胁肋胀痛。胃阴耗伤，则食少体倦，二便不调。肝气上逆，脑神损伤，则精神不振，或昏沉。口燥咽干为津液损伤的缘故。脉舌征亦肝胃失和所引起。治则：平肝和胃，安神。处方：中药：痛泻要方(《景岳全书》引刘草窗方)加石斛、佛手、黄芩、何首乌、台乌。四逆散(《伤寒论》)加一贯煎《柳州医话》)。针灸：合谷、中脘、足三里、太冲；或肝俞、胃俞、承

7、山、昆仑。手法：平卧，或俯卧，放松形神，调匀呼吸。泻法进针，得气后导引入静(意守太冲，或昆仑)，留针半时，出针。7.2血瘀络阻主症：头昏无力，口干口苦，昏沉体倦，健忘神呆，肝区时痛，心悸怔忡。脉弦，舌红绛，苔白或干。证析：此为巴比妥中毒，肝郁气滞血瘀所引起。肝气郁滞，气血不流，瘀阻络道。上不能荣养脑则头昏，或昏沉，神呆；中不能养心益脉，则心悸怔忡。不通则痛，故肝区疼痛。口干口苦亦为肝郁化热之征。脉舌征也是血瘀络阻的缘故。治则：活血养肝，祛瘀通络。处方：中药：丹参百合饮