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1、牙周炎性牙列畸形患者正畸治疗的效果观察论文【摘要】目的探讨牙周炎性牙列畸形患者正畸治疗的效果。方法选择牙周炎性牙列畸形患者37例进行正畸治疗，观察治疗前后的龈乳头探诊出血指数(PBI)、龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)、牙齿松动度(TM)以及菌斑指数(PI)，同时检测血清炎症因子（hs-CRP、IL-6、TNF-α及IFN-γ）水平，与不伴有牙周炎的牙列畸形正畸治疗患者（30例）进行对照比较。结果牙周炎性牙列畸形患者治疗前PBI、GI、PD、TM、PI以及血清炎症因子水平均高于对照组（均P0.01），正畸治疗后PBI、GI、PD、TM、PI以及血清炎症因子均显著下降（
2、均P0.01），与对照组无显著性差异（均P0.05）。结论牙周炎加重牙列畸形，规范的正畸治疗及炎症控制可改善牙周组织，取得与无牙周炎症患者同样的治疗效果。【关键词】牙周炎；牙列畸形；正畸治疗；炎症因子【Abstract】Objective:Toexploretheeffectoforthodontictreatmentonpatientsalformationofdentitionperiodontitis.Method:alformationofdentitionperiodontitisent,testedthelevelofinflammationfactors(h
3、s-CRP,IL-6,TNF-αandIFN-γ)andparedmationfactorsofpatientsalformationofdentitionperiodontitisbeforetreatmentareallhigherthanthatincontrolgroup(p0.01),.freelent(p0.01)alformationofdentition;normativeorthodontictreatmentandthecontrolofinflammationcanameliorateperiodontaltissue,andobtainthesam
4、etreateffectalformationofdentition;orthodontictreatment;inflammationfactors牙周炎为复杂的微生物感染性疾病1,是最常见的口腔炎症.freelin以上，每次复诊时均加以督促。1.2.2牙周监测及血清学检测所有患者正畸治疗当天早晨空腹采血3ml,2小时内分离血清-80℃保存，批量检测hs-CRP、IL-6、TNF-α及IFN-γ水平；正畸治疗前接受龈乳头探诊出血指数(papillarybleedingindex，PBI；根据龈沟的出血情况分为0,1,2,3,4,5共6级)、龈指数(gingivalind
5、ex，GI；根据牙龈病变的程度分为0,1,2,3共4级)、牙周探诊深度(probingdepth，PD)、牙齿松动度(toothmobility，TM；根据牙齿松动情况分为0,1,2,3共4级)以及菌斑指数(plaqueindex，PI；根据菌斑量分为0,1,2,3,4,5共6级)检查；正畸治疗1年后再次接受以上各项检测。hs-CRP检测在瑞典Roche公司的全自动免疫分析仪（Elecsys2010）上采用电化学发光免疫法测定，试剂盒为罗氏公司产品；IL-6、TNF-α及IFN-γ采用酶联免疫吸附试验法检测，试剂盒为美国DiagnosticSystemsLaborator
6、ies公司产品，酶标仪为BIO-RADModel550。具体操作按照仪器及试剂盒说明书进行。1.3统计学处理定量检测数据以x±s表示。用SPSS16.0软件进行统计分析，两组间样本均数的比较采用两独立样本的t检验，组内治疗前后样本均数的比较采用两相关样本的t检验，所有假设检验的假设水准定为α=0.05，以P0.05为有统计学意义。2结果牙周炎组治疗前血清炎症因子（hs-CRP、IL-6、TNF-α及IFN-γ）水平均高于对照组（均P0.01），牙周指数中PBI、GI、PD、TM及PI也均高于对照组（均P0.01或0.05）；正畸治疗1年后，血清炎症因子水平均显著下降（均P
7、0.01），与对照组无显著性差异（均P0.05），PBI、GI、PD、TM及PI也显著下降（均P0.01），并与对照组无显著性差异（均P0.05）。具体见表1、表2。3讨论牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。牙菌斑及其中的微生物是引起牙周炎的主要外源性致病物．龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，使牙龈的炎症加重并扩延，造成牙周炎，而牙齿排列不齐又是菌斑易于堆积的主要原因。牙周炎与牙列畸形的互相影响，使牙齿
