广西中医药大学方剂学考试要点

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1、复习题1.小柴胡汤与大柴胡汤在组成、功效、主治证方面有何异同?P76-79   小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣组成;大柴胡汤剂小柴胡汤去人参炙甘草加大黄、枳实、白芍组成,两方均有和解少阳之功。小柴胡汤功专和解少阳,主治伤寒少阳证。亦治伤寒少阳证。亦治妇人伤寒,热入血室以及疟疾,黄疸,内伤杂病见有少阳证候者。大柴胡汤不但能和解少阳,又兼有内泄热结之功,是一首以和解为主与泻下并用的方剂,主治少阳与阳明合病。2.简述白虎汤组成、功用、主治证、方义。P91白虎汤主治阳明气分热盛证。方中重用辛甘

2、大寒之石膏,清热除烦,生津止渴,使热清而津不伤,为方中君药。以苦寒质润之知母,助石膏清泄肺胃实热;并能滋阴生津,为臣药。君、臣相伍,相须为用,增强清热生津之力。粳米、炙甘草既能益胃护津,又可防止君臣药大寒伤中之偏,为佐使药。四药相伍,共成清热生津,除烦止渴之剂。3.简述清营汤中配伍黄连、银花、连翘、竹叶心的意义。P94  清营汤证乃邪热内传营分,耗伤营阴所致。治宜咸寒清营解毒为主,辅以透热养阴。故方用苦咸寒之犀角清解营分之热毒,为君药。热伤营阴,又臣以生地黄凉血滋阴、麦冬清热养阴生津、玄参滋阴降火解毒,三药

3、共用,既可甘寒养阴保津,又可助君药清营凉血解毒,祛邪扶正兼顾。温邪初入营分,故用银花、连翘、竹叶清热解毒,轻清透泄,使营分热邪透出气分而解,此即“入营犹可透热转气”之具体应用;黄连苦寒,清心解毒;丹参清热凉血,并能活血散瘀,可防血与热结。上述五药均为佐药。本方的配伍特点是以清营解毒为主,配以养阴生津和“透热转气”,使入营之邪透出气分而解,诸症自愈4.清胃散和玉女煎在组成、功效、主治证方面有何异同?P111.P113清胃散:生地黄当归身杜丹皮黄连升麻玉女煎:石膏熟地麦冬知母牛膝功效:胃热阴虚者功效:清胃热滋阴

4、肾两者同治胃热牙痛。但清胃散重在清胃火,以黄连为君,属苦寒之剂,配伍升麻,意在升散解毒,兼用生地、丹皮等凉血散瘀之品,功能清胃凉血,主治胃火炽盛的牙痛、牙宣等症:玉女煎以清胃热为主,而兼滋肾阴。故用石膏为君,配伍熟地、知母、麦冬等滋阴之品,属清润之剂,功能清胃火,滋肾阴,主治胃火旺而肾水不足的牙痛及牙宣诸症5.理中丸与四君子汤在组成上只一味药之差,其功用、主治有何不同?为什么?P147  理中丸和四君子汤都益气健脾之功,主治中焦虚弱、运化失职之病症。四君子汤由人参、白术。茯苓、炙甘草组成并以人参大补元气,健

5、脾养胃为君,全方功专益气健脾,主治脾胃气虚之证。而理中丸则由干姜、人参、白术、炙甘草组成,并以辛热的干姜温中祛寒,温运脾阳为君药,故全方功偏温中祛寒,主治脾之阳气不足的中焦虚寒证。所以两方岁一药之差,但因系主要配伍不同,其功用、主治也有所不同66.四物汤的组成、功用与主治、配伍特点是什么?P156答:组成:白芍药、川当归、熟地黄、川芎各等分:功用:补血调血。主治营血虚滞证。症见头晕目眩,心悸失眠,面色无华,妇人月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛,甚或瘕块硬结,舌淡,口唇、爪甲涩淡,脉细弦或细涩。配伍特点:是

6、以熟地、白芍阴柔补血之品与辛香之当归、川芎相配,动静相宜,补血而不滞血,行血而不伤血,温而不燥,滋而不腻。7.归脾汤的组成、配伍特点是什么?方中配伍木香的意义是什么?P159组成: 白术,当归,白茯苓,黄耆(炒),龙眼肉,远志,酸枣仁(炒),木香,甘草(炙),人参。归脾汤的配伍特点是:1、心脾同治,重点在脾2、气血并补,重在补气3、补气养血药中佐以木香理气醒脾,补而不滞。本方配伍木香辛香而散,理气醒脾之功,与大量益气健脾药配伍,腹中焦运化之功,又能防大量益气补血药滋腻碍胃,使补而不滞,滋而不8、六味地黄丸的

7、组成、功效、主治证、方义及配伍特点。P1641、功用:滋补肝肾。主治:肝肾阴虚。配伍意义:熟地滋补肾阴,山茱萸滋肾益肝,山药滋肾补脾,泽泻泻肾降浊,丹皮泻肝火,茯苓渗脾湿。配伍特点:三补三泻,以补为主;肝脾肾三脏同补,以补肾为主。9.肾气丸的组成、功效、主治证、方义及配伍特点。P171组成:干地黄、山药、 山茱萸、 茯苓 、泽泻、 丹皮、 桂枝、附子(炮)。 功效:温补肾阳,化气行水。主治:肾阳不足证。配伍特点:一是补阳之中配伍滋阴之品,阴中求阳,使阳有所化;二是少量补阳药与大量滋阴药为伍,旨在微微生火,少

8、火生气10.当归补血汤中黄芪与当归的用量比例是多少?黄芪在方中的配伍意义是什么?P158黄芪与当归的用量比例是5:1。黄芪在方中的配伍意义:一、本方证为阴血亏虚,以致阳气欲浮越散亡,此时恐一时滋阴补血固里不及,阳气外亡,故重用黄芪补气而专固肌表,即”有形之血不能速生,无形之气所当急固“之理。二、有形之血生于无形之气,故用黄芪大补脾肺之气,以资化源,使气旺血生。11.逍遥散、一贯煎组成、功用、主治证有何异同?P84

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