gcsf的免疫调节作用及其在异基因造血干细胞移植中的应用论文

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1、GCSF的免疫调节作用及其在异基因造血干细胞移植中的应用论文常英军，赵翔宇，黄晓军【摘要】粒细胞集落刺激因子（granuloctyecolonystimulatingfactor，GCSF）在动员造血干细胞的过程中对体内多种免疫细胞的功能具有重要的调节作用，深入认识GCSF的免疫调节作用对于减轻急性移植物抗宿主病（Graftversushostdiseases,GVHD）的发生、维持和增强移植物抗白血病（Graftversusleukemia,GVL）效应以及降低造血干细胞移植患者的复发率等具有重要意义。本文就GCSF对外周血及骨髓移植物的免疫调节作用、GCSF的免疫

2、调节作用与AlloHSCT和细胞因子免疫调节作用的研究进行了综述。【关键词】粒细胞集落刺激因子EffectofGranulocyteColonyStimulatingFactoronImmunologicalRegulationandItsApplicationinAllogeniecHematopoieticStemCellTransplantation——Revieulatingfactor(GCSF)playsanimportantroleinregulatingfumctionofimmunocytesinprocessofmobilizatinghematopoietic

3、stemcells.ThedeepunderstandingoftheimmunoregulatoryeffectsofGCSFhasimportantsignificancetoimprovetheoutesofpatientsatologicalmalignanciesafterallogeneichematopoieticstemcelltransplantation,includedalleviatingacutegraftversushostdisease,maintainingorenhancinggraftversusleukmiaeffectsanddecrea

4、singtherelapserates.Inthisarticle,theimmunoregulatoryeffectofGCSFongraftofperipheralbloodandbonemarromunoregulationofGCSFandallohematopoieticstemcelltransplantation,asmunoregulatoryeffetsofGCSFulatingfactor;allogeneichematopoietcstemcelltransplantation;immunologicalregulation移植免疫问题是异基因造血干细胞移植

5、（allogeneichematopoieticstemcelltransplantation,alloHSCT）的核心内容之一，而GVHD和GVL效应又是移植免疫的关键环节［1-4］。众所周知T细胞活化、增殖、分化在GVHD和GVL效应方面起着重要作用，T细胞功能的发挥又需要抗原递呈细胞（antigenpresentingcells,APC）、黏附分子、共刺激分子以及调节性T细胞（regulatoryTcells,Treg）等多种免疫辅助细胞和辅助分子的参与。近年来的研究表明，GCSF可以从T细胞、APC以及调节性T细胞等角度对干细胞移植物的免疫功能进行调节.freelRNA、蛋

6、白质、分子以及细胞等不同水平多层次调节T细胞、APC和调节性T细胞等的功能，由此构成复杂的网络调控并诱导T细胞产生免疫耐受［2-8,10-18］。最近Vasconcelos等［19］发现，体内外应用GCSF可诱导产生低密度粒细胞（locelltransplantation，alloPBSCT）和GCSF动员的异基因骨髓移植在移植后GVHD发生率和程度的不同的免疫学基础［8,20］。GCSF的免疫调节作用与alloHSCTGCSF优化干细胞移植物来源目前GCSF动员的外周血移植物已广泛用于AlloHSCT，尤其是高危白血病患者的治疗，并在GVL方面显示了优越性，但慢性GVH

7、D仍是影响alloPBSCT患者预后和生存质量的重要问题。临床随机对照研究表明，GCSF动员的骨髓移植除了具有与alloPBSCT相同的植入速度外，其GVHD的发生率也显著低于alloPBSCT，这表明GCSF预激的骨髓有可能成为一种新的移植物来源［20］；GCSF预激的骨髓和动员的外周血在单倍体混合移植方面的成功则预示着移植供者来源的多元化，有可能结束alloHSCT供者来源缺乏的时代［21］。GCSF动员的移植物