ivig对毛细支气管炎患儿血清igg水平的影响及疗效观察

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1、IVIG对毛细支气管炎患儿血清IgG水平的影响及疗效观察作者：毛月燕陈利华沈丽萍【摘要】目的探讨小儿毛细支气管炎应用静脉滴注丙种球蛋白（IVIG）后血清IgG水平变化及临床疗效。方法将100例毛细支气管炎患儿随机分成两组，治疗组在对照组常规治疗的同时加用IVIG250～400mg/(kg·d)，连续3d，检测两组治疗前后IgG水平，同时观察临床疗效。结果治疗组用药前后IgG水平差异有显著性（P<0.01），两组喘息消失时间（Ｐ<0.01），发生并发症比例（P<0.05），平均住院天数比较有统

2、计学意义（Ｐ<0.01）。结论IVIG佐治小儿毛细支气管炎可以提高患儿血清IgG水平，临床疗效显著。【关键词】毛细支气管炎静脉丙种球蛋白LgG呼吸道合胞病毒　　【Abstract】ObjectiveToobservethechangeofserumlevelsofIgGandclinicalefficalyofintravenousimmunoglobulin(IVIG)inchildrenlydividedintotetimeincreasetheconventionaltreatmentmunogl

3、obulin250～400mg/(kg·d)for3consecutivedays.IgGlevelsofthetent.ResultsBeforeandafterthedrugtreatment,IgGlevelsentgroupandcontrolgroupingaspingextinctiontime(p<0.01),theproportionofplications(p<0.05),averagelengthofstay(p<0.01).ConclusionsIVIGtreatmen

4、tofchildrenIgGlevelsandtheclinicaleffectissignificant.　　【Keymunoglobulin(IVIG)LgGRespiratorysyncytialvirus　　毛细支气管炎是婴儿较常见的一种下呼吸道感染性疾病，尤其是6个月以内婴儿，冬春季多发，呼吸道合胞病毒（RSV）是主要病原体［１］。该病以发作性喘憋为主要临床表现，由于微小气道的梗阻而致患儿出现低氧血症与二氧化碳潴留，甚至合并心力衰竭，呼吸衰竭等并发症，危及生命。2006年11月至2007年4月，作者

5、在常规治疗的基础上加IVIG治疗毛细支气管炎，同时观察患儿血清IgG水平变化及疗效，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择2006年11月至2007年4月在本科住院的毛细支气管炎患儿100例，均符合毛细支气管炎的诊断标准［２］。其中男59例，女41例；年龄40d～3个月46例，4～6个月39例，7～12个月15例，平均4.9个月，100例患儿均发病3d内入院，排除先天性心脏病，佝偻病等基础疾病。随机分成两组，治疗组60例，男35例，女25例；平均年龄4.7个月。对照组40例，男24例，女16例；平

6、均年龄5.1个月。两组间性别、年龄、病情差异无统计学意义。　　1.2病原检测100例患儿均于入院当天采痰细菌培养，阳性8例（阳性率8%），其中治疗组6例（6/60），对照组2例（2/40）；于病程1周，采血标本用ELISA法检测呼吸道病毒抗体，RSV—IgM阳性49例（阳性率49%），其中治疗组31例（31/60），对照组18例（18/40）；腺病毒IgM阳性8例（阳性率8%），其中治疗组4例（4/60），对照组4例（4/40），病毒抗体总阳性率57%（57/100），病原检测结果两组差异无显著性。　　1.3

7、药品静注人免疫球蛋白（PH4）由四川××药业公司生产，国药准字S10980026，规格：2.5g/瓶（5%，50ml）。　　1.4方法(1)治疗方法：两组患儿均采用相同的综合治疗措施：包括抗生素、解痉平喘、雾化吸入(沙丁胺醇、布地奈德)、吸痰等。治疗组在综合治疗的基础上加用IVIG。用法：250～400mg/(kg·d)静脉滴注，1次/d，连用3d。(2)血清免疫球蛋白测定：治疗组分别于入院当天及停用IVIG后的第4天采血，对照组分别于入院当日及入院第7天采血，测定两组患儿的血清IgG水平。　　1.5统计学处

8、理应用SPSS13.0软件，测得数据以(x±s)表示，各组间均数比较用t检验，两样本率比较采用χ2检验。　　2结果　　2.1IVIG治疗前后患儿血清IgG水平变化比较见表1。　　表1IVIG治疗前后患儿血清IgG水平变化（略）　　2.2临床疗效比较两组患儿无1例死亡，治疗组喘息消失时间，平均住院天数均短于对照组（P<0.01）。治疗组出现并发症（呼吸衰竭、心力衰竭）比例低于对照组（Ｐ<0