伤口护理流程化管理的建立与实践论文

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1、伤口护理流程化管理的建立与实践论文陈冰宁宁马智群曾乐琼【摘要】卫生部关于《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》的通知中明确要求，全国各级医疗机构加强临床护理工作，开展专科护士的培养工作。伤口专科护士是其中之一。我院伤口护理管理小组，按照护理部要求，建立和健全了伤口处理的流程，进一步规范了操作规程，对专科护士伤口处理实施标准化的管理，提高了伤口护理管理质量..，值得临床推广。【关键词】伤口护理流程管理专科护士是指在护理的某一专科或疾病领域内,具有较高水平的理论知识和实践技能，有丰富临床经验的高级护理人才。伤口专科护士是指在各种急慢性伤口

2、护理领域内,具有较高水平的理论知识和实践技能,有丰富临床经验的高级护理人才1。伤口专科护士，在湿性愈合理论的指导下，运用新型敷料，在临床工作中积极参与压疮、糖尿病足、动静脉溃疡等疑难伤口以及术后慢性不愈伤口的处理，对伤口的愈合起到积极促进作用。如何进一步规范伤口护士操作行为，建立和健全各项工作流程，提高伤口护理管理质量是各级管理人员积极探索的事情。我院伤口护理管理小组按照医院、护理部的统一部署，在循证理论的支持下，制定伤口护理的工作流程，积极探索，认真实施，定期进行质量评定，稳步推进我院伤口护理管理工作的开展，取得了初步成效，现将我们的做法及体会报

3、告如下。1伤口小组基本情况介绍我院伤口护理管理小组成立于2009年，实行护理部，伤口护理管理小组及各科室伤口小组三级管理模式。伤口小组组长由大外科护士长担任，下设副组长和小组秘书各一名，科室伤口小组由科室护士长牵头成立。全院伤口小组成员25名，覆盖所有临床科室，负责压疮、动静脉溃疡、糖尿病足等疑难伤口以及协助术后慢性不愈伤口的处理。伤口护理管理小组本着“仁爱精诚”的护理理念，立足专科本职，尽力为病人解除痛苦。2010年6月至今，伤口护理管理小组在护理部指导下，在循证理论的支持下，建立健全了我院伤口护理流程，对全院伤口实施标准化管理，经过一年的实践，

4、我院伤口护理管理工作得到加强，有效促进伤口愈合，减轻患者病痛，提高了患者满意度，减少了纠纷隐患，提高了伤口护理的质量。2伤口护理流程的建立与标准化的管理2.1伤口护理流程的建立2010年6月，在循证理论的支持下，我院伤口护理管理小组建立了伤口护理流程，包括评估、计划、沟通、实施、评价、记录在内的六个步骤。2.2伤口处理中标准化管理的实施我院从2009年以来，逐步完善了伤口小组的组织架构，完善了伤口处理、伤口会诊等流程，制定了伤口处理的质量评定标准。主要从伤口护士是否按照流程进行伤口处理、评估伤口内容是否齐全、处理伤口时沟通告知是否落实、伤口记录是否

5、及时、伤口资料收集情况、患者家属和医生满意度等方面进行质量评定。2.3伤口护理流程执行过程中需注意的几个方面一个合格的专科护士,不仅要精通本专业的知识,..而且还要通晓行为学、社会学、心理学等相关学科的知识2。伤口评估步骤就包含对患者全身情况的评估以及伤口局部情况的评估。另外，还要评估医疗组对伤口处理意见和目标，如果需要请伤口小组会诊，则按照会诊流程处理。伤口评估是一个常规加动态的过程，常规评估每周1-2次，动态评估包括更换敷料时、患者病情变化时，伤口护士应及时评估，随时根据患者伤口变化病情变化选择适宜的敷料，促进伤口在最短时间、最少费用以及患者最

6、少痛苦得到恢复。沟通步骤方面，目前国内各项职责制度中，对伤口专科护士的权限范围无明确界定，实际临床工作中，伤口专科护士需与主管医师沟通，疑难病例实施医护一体化管理模式，共同向患者履行沟通告知义务，并签署知情同意书。如果患者无行事能力，则由其委托人签字。以防范可能存在纠纷的可能性。实施计划时，伤口专科护士根据伤口性状选用适宜的敷料，按照需要的时间进行换药处理。护理记录步骤，我院自2010年开始在临床推行自行设计的表格式护理记录单，对伤口皮肤等的评估设有记录专栏，为伤口动态变化的记录提供了极大的方便。3伤口护理流程化的管理取得的成效3.1进一步理顺了伤

7、口护理管理，建立起长效管理运行机制。3.2伤口小组成员按照标准执行，缩短了培训时间，提高了伤口护理质量。3.3流程化管理能有效规避了伤口护士执业风险，防范纠纷的发生。总之，伤口护理实施流程化管理，建立和健全了医院伤口处理流程，对所有伤口实施标准化管理以及质量评定，有效促进伤口愈合，减少了纠纷隐患，提高了伤口护理的质量，逐步建立起伤口护理管理的长效机制，推进伤口护理管理工作的良性运行，值得临床推广应用。