认知功能障碍训练及感觉统合失调治疗

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1、第四章认知功能障碍训练及感觉统合失调治疗本章节主要内容注意障碍的作业治疗记忆障碍的作业治疗失认症患者的作业治疗失用症患者的作业治疗感觉统合失调的作业治疗第一节概述一、认知及知觉的概念二、常见认知及知觉障碍三、脑与认知功能四、认知障碍的影响认知及知觉的概念认知（cognition）是认识和知晓事物过程的总称。包括感知、识别、记忆、概念形成、思维、推理及表象过程。知觉（perception）是人对客观事物各部分或属性的整体反映，是对事物的整体认识或综合属性的判别。认知障碍与知觉障碍认知障碍:当认知功能因大脑及中枢神经系统障碍出现异常，则称之为认知障碍。有多

2、方面的表现，如注意、记忆、推理、判断、抽象思维、排列顺序的障碍等。知觉障碍:是指在感觉传导系统完整的情况下大脑皮质特定区域对感觉刺激的认识和整合障碍，可见于各种原因所致的局灶性或弥漫性脑损伤患者。认知内容及其分类注意记忆推理执行集中注意感觉记忆视觉记忆词语记忆分类确立目标计划步骤连续注意工作记忆顺序启动选择性注意交替注意分别注意长期记忆情节记忆语义性记忆程序记忆前瞻性记忆联想估计推断自我监测自我更正自我评价追踪随访常见认知及知觉障碍注意障碍记忆障碍失认症失用症空间关系辨认障碍注意障碍重点注意障碍连续注意障碍选择性注意障碍交替注意障碍分别注意障碍记忆短时

3、记忆瞬时记忆长时记忆语义记忆情节记忆程序性记忆陈述性记忆失认症视觉失认1触觉失认2听觉失认3单侧忽略4失用症意念性失用症1意念运动性失用2运动性失用症3结构性失用症4躯体构图障碍躯体失认1手指失认2疾病失认3图形－背景分辨困难空间定位障碍1地形定向障碍2物体恒常性识别障碍3距离与深度知觉障碍4运动记忆前瞻性记忆记忆和学习触觉记忆视觉空间记忆听觉记忆视觉物体识别Limbicsystem视觉空间记忆视觉物体辨别脑与认知功能第二节注意障碍的作业治疗注意障碍的评定注意障碍的作业治疗注意障碍训练的注意事项注意障碍的评定视跟踪和辨别数或词的辨别听跟踪声辨认斯特鲁普

4、色-词测验日常专注力测试视跟踪和辨别视跟踪让患者看着一光源，测试者将光源向患者左、右、上、下移动，观察患者随之移动的能力形状辨别让患者复制一根垂线，一个圆，一个正方形和大写字母AA字母删除每行中有52个英文字母，共有6行，让患者以最快的速度准确地删除字母中的C和E，每行有18个要删除的字母,100秒内删错多于一个为注意有缺陷。EUHNKCVAUYFEJCECEHXSFENUCENBEKVCIUXVXKEHAEQTFEPOZXECJCYEUFESALCEKNELKACYEUYENCYCVBEAOIEVMEVKCUHECHUIEHANSEJCOKEHXSE

5、UHNKCVACYFENUCENEHCEQTFEPOZXECBEKVCIUEVXKKCVAEYBEJCBCEUHNEHXSFENUCENXKEHGEQTFEPOZXECBEKVCIUGEUYGEJCECEHXSFENEUHNKCVACIUCVXKEHGEQTFECPOZXECENBEKVCJEUHCNKCVAUEYCMEHXESENUCENBEKVCIFUCXEHCVXKEHEQTFEPOZ连线测验A型主要反映大脑右半球的功能，即反映较为原始的知觉运动速率要求被试者尽快地将数字按顺序用直线连接25个圆圈，即1－2－3－4－5……24－253111314

6、2317425161201924122125152218109876连线测验B型则是反映大脑左半脑的功能，除了包括知觉运动速率之外，还包括了概念和注意转换等能力要求被试者尽快地将1－A-2-B-3-C……12-L-13连接起来，以完成的时间评分10D4K185I911JHF3A613CL2EBG7数或词的辨别听认字母测试者在60秒内以每秒一个的速度念无规则排列的字母，其中有10个为指定的同一字母，让患者每听到此字母时拍击一下桌子，应拍击10次。数或词的辨别数字顺背和倒背测验采用韦氏智力测验中数字倒背和顺背测验。如：测试者以每秒一个的速度给患者念随机排列

7、的数字，从2个开始，每念完一组让患者重复一次，一直进行到患者不能重复为止。复述不到5个数字为异常。数或词的辨别词辨认向患者播放一段短文录音，其中有一定数量的指定词，如“红”字，让患者每听到一次“红”字就敲击一下桌子。傍晚，我穿着红外套骑着红色的自行车放学时，看到晚霞将天空染的红彤彤的，我向红色的天空望了一眼，看到了几只飞翔的鸽子。回到家里，我的姐姐小红穿着一条红裙子，头上束着一条红发带在客厅的红地板上跳舞。她告诉我说要去红树林剧场表演，就骑上我的红自行车走了。听跟踪让患者闭目听铃，将铃在患者左、右、前、后和头上方摇动，让患者指出铃所在的位置。每种位置评

8、1分，少于5分为异常。声辨认在杂音背景中辨认词向患者播放一段录音，其内容是在喧闹的集市中朗诵一