体位管理在髋关节置换术后防假体脱位的护理效果

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1、体位管理在髋关节置换术后防假体脱位的护理效果蒋雪英上海新华医院（崇明）分院骨科，上海202150[摘要]目的探究分析对于髂关节置换术患者给予其体位管理防止假体脱位的临床效果，从而指导临床工作。方法采用回顾性分析的方法，分析了该院在2012年1月—2014年1月期间收治的124例行髂关节置换术患者的临床资料，根据患者术后所受护理方式的不同，将该组患者随机分成对照组和实验组，每组62例，对照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上给予体位管理。分析比较两组患者的护理效果，患者对防脱位知识的掌握情况，遵循医嘱的情况

2、以及患者满意度。结果对照组患者的护理有效率为83.87%，实验组患者的护理有效率为100%，实验组患者护理有效率明显高于对照组（P<0.05）；对照组患者预防假体脱位知识掌握优良率为75.81%，实验组患者的优良率为91.93%，实验组患者对预防假体脱位知识的掌握情况明显由于对照组（P<0.05）；对照组患者满意度为77.42%，实验组患者满意度为94.94%，实验组患者对所受护理的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论对于髂关节置换术患者给予其体位管理的护理方式效果较高，能够显著预防患者发生假

3、体脱位的情况，同时强化患者对预防假体脱位知识的掌握情况，提高患者满意度，缓和医患、护患关系，值得临床推广使用。.jyqk，同时在两腿间放外展梯形枕，并使用“U”型防垂足垫，使脚放置在“U”型防垂足垫的凹陷内，让足部和足趾保持背伸位，使用弹性的约束带分别把患肢的踝部、小腿、大腿与外展梯形枕共同做约束固定，保持患者患肢的外展中立位。应该特别注意的是患者夜间熟睡后发生的情况，由于肌肉松弛和一些不良习惯因素，引起患者患肢体位不良，从而导致假体脱位。③康复训练：在术后的麻醉效果消失后，让患者进行双下肢关节和肌肉的练习，训练强度

4、应在患者承受范围之内，不引起患者疼痛为主，3次/d，20min/次。并根据患者病情情况和恢复速度，适当增加训练强度和时间，以加强髋关节的周围肌肉力量，稳定髋关节。在家属或护理人员的陪同、协助下进行行走训练。首先托住患肢，协助患者起床，坐在床边，双腿下垂至地面，当坐起后没有不适感，这可以在医护人员的陪同下使用助行器下床站立，若无不适感则可以开始行走，首次行走的时间不宜太长，可以缩短时间增加次数。④出院指导：让患者和家属保护好手术关节，避免不良的体位，睡觉时不要交叉双腿，侧睡时将枕头置于患者两腿之间，离床时保持患者患肢外

5、展位，提供适当护理用具。1.2.3强化护理人员管理给予相关的护理人员定期安排培训课程，训练其帮助髂关节置换术后患者的转移搬运和体位护理的能力，规范其处理患者的流程，并完善护理人员考核制度，定期考察，随时抽查，不断强化护理人员的护理能力以及其预防患指发生假体脱位的意识和应急能力，并加强其责任心。1.3观察项目及评价指标手术结束后，对患者随访一个月，观察其假体脱位的发生情况，若患者髂关节功能恢复优异，没有脱位发生，则为显效；若患者髂关节功能恢复良好，有轻微脱位发生，则为有效；若患者髂关节功能恢复情况较差，假体脱位情况严重

6、，则为无效。同时采用调查问卷的形式评价两组患者对预防假体脱位知识的掌握情况，若患者的得分≥90分，则为优秀；若患者得分为60~89分，则为良好；若患者得分≤59，则为差。在调查问卷最后一栏调查患者对所受护理的满意情况。1.4统计方法采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）表示，计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。2结果分析比较两组患者的临床护理有效率，结果显示：对照组患者的护理有效率为83.87%，实验组患者的护理有效率为100%。由此可知，实验组患者护理有效率明显高于对照组，

7、并且有显著性差异（P<0.05）。结果见表1。评价两组患者对预防假体脱位相关知识的掌握情况，结果显示：对照组患者预防假体脱位知识掌握优良率为75.81%，实验组患者的优良率为91.93%。由此可知，实验组患者对预防假体脱位知识的掌握情况明显由于对照组，并且有显著性差异（P<0.05）。结果见表2。评估两组患者岁所受护理的满意度，结果显示：对照组患者满意度为77.42%，实验组患者满意度为94.94%。由此可知，实验组患者对所受护理的满意度明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表

8、3。3讨论对于髂关节置换患者，其术后1个月内最容易发生假体脱位[8-10]，分析其发生原因主要包括手术入路选择错误、假体安装不当、搬运不当、体位不当以及预防知识匮乏等[11-13]，该文给予患者体位管理的护理方式，从术前干预着手，能够直接影响患者术后假体脱位的发生率，做到了较好的事前预防工作，将其扼杀在萌芽时期，并且给予患者健康指导，提高其对于