资源描述：
《脾脏良性肿瘤多层螺旋ct诊断论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、脾脏良性肿瘤多层螺旋CT诊断论文【摘要】目的探讨脾脏良性肿瘤CT表现及诊断价值，以提高诊断水平。方法回顾性分析13例经病理证实脾脏良性肿瘤CT资料，其中海绵状血管瘤5例,脾囊肿6例，淋巴管瘤2例。结果海绵状血管瘤增强扫描呈边缘强化并向中心充填，延期扫描病灶可完全弥合与脾成等密度；脾囊肿呈圆形或椭圆形囊状占位，水样密度，边缘光滑，不强化为其特点；淋巴管瘤的典型表现是多发低密度灶.freelorinordertoimprovethediagnosticability.MethodsTheclinicalan
2、dCTimagesof13patientsorangiomasin5cases,cystsin6cases,lymphangiomain2cases.ResultsCavernoushemangiomashadaenhancementfromedgetoinsideaftercontrastenhancementscan,andhadequal-densityphangiomaenhancedincontrastscanultipleroundfocus.ConclusionThediagnosisof
3、splenicbenigntumorcanbemadecorrectlybasesonthefeaturesofCTimages.Keyor;tomography;X-rayputer脾脏疾病相对少见，国内、外有关脾脏良性肿瘤CT诊断的报道不多，本文收集本院2002年～2007年经病理证实13例脾脏良性肿瘤患者CT及相关资料，结合文献对其CT征象进行回顾性总结，旨在提高对其诊断水平。材料与方法1.一般资料13例中，男9例,女4例,年龄15～63岁,平均31.5岁。临床表现无症状2例，上腹不适11例，腹痛
4、3例，腹胀2例，腹部肿块9例。13例均经手术或穿刺病理检查所证实，其中脾海绵状血管瘤5例,脾囊肿6例，淋巴管瘤2例。2.检查方法采用西门子公司VolumeZoom型四层面螺旋CT，13例均行平扫及动脉期、门脉期增强扫描，5例加做延期增强扫描。空腹，取常规仰卧位，平静屏气下连续扫描，层厚5mm,螺距1～1.5，120KV，200mA,矩阵512×512。增强扫描对比剂用优维显,注射速度3ml/s,.freell～130ml（个别体重较重者按1.5ml/kg计算），使用高压注射器采用团注法经肘静脉注入，30
5、s动脉期扫描，60s门脉期扫描，延迟3～5分钟延期扫描。分别采用2mm间隔重建二维图像,必要时补充多平面重建(MPR)以及三维图像。结果1.脾血管瘤5例病理结果均为海绵状血管瘤，均为多发病灶，同时伴发肝脏或（和）胰腺海绵状血管瘤。CT平扫表现为脾轮廓增大3例，均可见多个类圆形低或等密度灶，增强扫描呈边缘强化并向中心充填，延期扫描病灶可完全弥合与脾等密度（图1～3）。脾海绵状血管瘤增强扫描强化程度与肝血管瘤大致同步，胰腺血管瘤强化程度较肝血管瘤略轻。2.脾囊肿脾囊肿6例，6例脾囊肿均为单发，均可见脾脏不同
6、程度肿大，病灶最大约8.7cm×6.3cm,最小约1.2cm×1.4cm,真性囊肿5例，假性囊肿1例。CT平扫真性囊肿呈单个或多个类圆形水样密度影（图4），其中2例合并肾囊肿、肝囊肿；假性囊肿呈单一的囊性水样密度影，薄壁。6例增强扫描囊内及囊壁均未见强化。3.脾淋巴管瘤2例脾脏淋巴管瘤CT平扫显示脾脏弥漫性增大，脾内呈多个圆形低密度灶，CT值约31Hu～34Hu，密度不均匀，其内见纤维间隔形成，常以多房性病变存在；增强扫描纤维间隔及边缘区呈不均匀强化(图5)。讨论脾脏肿瘤少见，有人认为与脾脏特有的免疫功
7、能有关。脾脏良性肿瘤的发生率约为0.14%。脾脏恶性肿瘤不超过全部恶性肿瘤的0.64%。良性肿瘤以脾囊肿及血管瘤多见，其他包括淋巴管瘤、错构瘤等。脾肿瘤临床表现缺乏特异性，诊断主要依靠影像检查。CT是目前诊断脾肿瘤最有价值的影像检查方法，能明确显示肿瘤的部位、形态、大小、血供特点及与周围脏器和血管的关系，其诊断符合率较高，可作为脾肿瘤的首选而有效的检查方法［2,3］。另外，多层螺旋CT具有较齐全的后处理功能，二维（2D）、表面重建（SSD）等多种重建技术的应用可较直观地显示肿瘤与临近结构的解剖和空间关系
8、。对临床治疗方案的制定及判断预后具有重要价值。1.脾血管瘤脾血管瘤发病率低，但为脾脏最常见良性肿瘤。脾血管瘤由毛细血管或海绵样扩张血管组合而成，可单发或多发。分为海绵状血管瘤、毛细血管型和血管淋巴管型。大部分病人无症状，多为体检时偶尔发现，少数较大的血管瘤可以伴有脾脏增大压迫周围脏器而产生相应的临床症状。约5%的病人由于脾脏血管瘤破裂出血而出现急腹症。大多数病例具有类似肝脏海绵状血管瘤的典型CT表现，CT平扫多表现为脾内边界清楚的低密度灶，
