出院后施行健康教育对急性胰腺炎复发率的影响

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1、出院后施行健康教育对急性胰腺炎复发率的影响尹毅霞　黄赞松　周喜汉　何守搞　蒙连新　韦惠云　马春节　　【摘要】目的通过对急性胰腺炎患者出院后施行健康教育，探讨分析健康教育对急性胰腺炎复发率的影响。方法选择急性胰腺炎初次发作的患者92例，随机分为对照组和观察组，对照组患者在住院期间进行系统的健康教育，无出院后的健康教育，18个月内常规电话随访（1次/3个月）。观察组的患者除在住院期间进行系统的健康教育外，出院后给予为期18个月的健康教育。比较对照组和观察组患者急性胰腺炎的复发率。结果胰腺炎的复发率，观察组为8．50％，

2、对照组为24．44％(P<0．05)。结论对急性胰腺炎患者出院后施行健康教育，可帮助患者改掉不良的生活习惯，明显降低急性胰腺炎的复发率，临床有进一步推广应用价值。?　　【关键词】急性胰腺炎；复发率；健康教育???　　【Abstract】ObjectiveToanalyzetheeffectofhealtheducationtorecurrenceofacutepancreatitisoutofhospital．MethodsAllpatientslydividedintoatrialgroupandacont

3、rolgroup．Thetrialgrouponthsafterlefthospitalbutthecontrolgroupdidn’t．ResultsTherecurrenceoftrialgroupin)3．1急性胰腺炎复发的原因急性胰腺炎的病理改变是复发性急性胰腺炎的病理基础[5]。我国先前的资料表明，胆道结石是急性胰腺炎最常见的病因，酒精是第2位[6]，而目前国内最新资料表明[7]，随着生活习惯的改变，酒精和胆道结石所致的复发性胰腺炎的发病率相等，均为20．4％，酒精已成为男性急性胰腺炎的最常见复发诱因(3

4、0．3％)。暴饮暴食，即饮食因素，高脂血症也是引起急性胰腺炎复发的重要原因。国外资料表明[4]在20世纪70～80年代，胆道结石是复发性胰腺炎的主要病因，而目前在欧洲酒精已上升为最常见的病因。本组资料表明，92例患者中胆源性、酒精性、高脂血症及饮食因素所致急性胰腺炎的复发率分别为5．43％、6．52％、1．09％、2．16％，酒精已成为急性胰腺炎复发的最常见的病因。由此可见不良的饮食习惯是诱发急性胰腺炎复发的重要因素。降低急性胰腺炎复发率的最主要的方法之一就是减少饮酒或戒酒，纠正不良饮食习惯。?　　3．2住院期间健

5、康教育中需要注意的问题住院期间对患者进行健康教育和生活指导，能帮助医护人员迅速建立和谐的医患、护患关系，使患者信任并配合医疗工作。但大多数急性胰腺炎患者入院时异常痛苦，此时实施健康教育患者情绪不稳定，效果欠佳，而责任护士常基于形式，为完成任务却忽视了选择合适的时间，致使健康教育达不到预期目的。吴新满等[8]报道：急性胰腺炎患者在住院期间接受了健康教育，并按要求实施，但出院后只有20％的患者能做到健康教育的内容，80％患者不能做到。故医护人员施行健康教育时，要积极调动患者及其家属的积极性，争取患者和家属的配合，不能在

6、短时间内制定目标过高过多，这样容易使患者丧失信心，住院期间专业知识输入过多也会影响患者对新知识的接受和运用，同时应注意患者的文化层次、性格、社会角色、年龄、性别、社会经历等实际情况，观察患者的具体反应，采取因人而异的科学方法，才会受到理想效果。?　　3．4出院后的健康教育需要注意的问题及健康教育的效果评估出院后的健康教育需要注意的问题应包括：①采取因人而异的科学方法，如对于文化水平比较低且高年龄的患者，就用通俗的语言反复详细讲解，对于经济条件较差失去治疗信心的患者积极做好心理护理；②不能忽视对患者家属的知识宣教；③

7、定期对责任护士进行业务培训，提高自身素质；④注重对责任护士所实施健康教育进行效果评价。通过出院后施行系统的健康教育，观察组患者的依从性明显提高，急性胰腺炎的总复发率为8．50％，明显低于观察组的24．44％，其总复发率与对照组相比差异有统计学意义（P<0．05)。?　　综上所述，本研究通过对急性胰腺炎患者出院后施行健康教育，对比分析急性胰腺炎的复发率，发现出院后施行健康教育可帮助患者改掉不良生活习惯，明显降低急性胰腺炎的复发率，是值得提倡的。建议健康教育工作应由有经验的医生和专门的责任护士负责，提高健康教育的质量，

8、保证健康教育工作的有效开展，从而达到预防复发，提高患者的生活质量的目的，并不断完善健康教育的模式，逐渐形成一个完整工作体系，让它走向社会，进入每一个家庭，减少胰腺炎患者的复发率。?