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1、探讨健康教育对急性胰腺炎患者管理成效的影响【】随着人们生活水平的提高,饮食习惯与生活规律的改变,现代生活节奏的加快,急性胰腺炎的发病率越来越高。因此,健康教育在急性胰腺炎防治中显得尤为重要,可激励病人积极参加健康维护,主动改变不良生活方式,从而有效帮助病人预防疾病,提高自我保健的能力,控制疾病的发展。我科从2007年5月到2009年10月收治急性胰腺炎病人中,随机选择56例病人从入院到出院进行健康教育,取得了较好的效果。 【关键词】健康教育；急性胰腺炎；管理成效 急性胰腺炎是一种常见的急腹症,表现为急性上
2、腹痛,恶心、呕吐,血清尿淀粉酶升高,是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的急性化学炎症。临床上分为急性水肿性胰腺炎和急性重症坏死性胰腺炎,后者常继发感染性腹膜炎,休克和多器官功能衰竭,病死率非常高。所以对此类病人健康宣教尤为重要，让患者了解疾病的病因，治疗及护理的目的，取得患者及家属的积极配合，可减少并发症发生，早日恢复健康。 1资料与方法 1.1临床资料 收集我科从2007年5月到2009年10月的急性胰腺炎病人56例,其中初发30例,复发26例,男性38例,女性18例,年龄30～69岁,
3、平均年龄46.8岁。病因:胆道疾病26例,酗酒16例,暴饮暴食14例。社会背景:城市病人50例,农村病人6例。 1.2方法 1）入院当日健康教育入院后病人想尽快了解自己的病情、治疗方法和效果,了解所有药物的名称、用法,不良反应及预防,了解医院的环境及规章制度,并能得到饮食、卫生、休息、心理指导,以及对家属指导等。此时,责任护士应注意倾听病人的主诉,正确评估其心理行为问题,有针对性的进行心理指导,使其以积极心态接受治疗。介绍病区环境及有关规章制度,介绍主管医师及责任护士、护士长,科主任查房时间,消除病人的陌
4、生感。重症病人先向家属宣教。 2）、住院期间的健康教育 A、对疾病认识的健康教育。向病人介绍急性胰腺炎的病因、症状、体征及预后,通过解释急性胰腺炎的病因,典型症状、体征,让病人了解出现什么样的症状或体征则是病情加重的表现,以便及早治疗,控制病情的发展;让病人知道如何预防疾病的发生或如何减轻症状,如对急性胰腺炎的病人合并了成人呼吸窘迫综合症后要充分讲解,卧床休息的重要性及高流量吸氧的必要性;让病人了解本病的预后,知道各项预防保健措施的重要性,并且向病人介绍急性胰腺炎必须禁饮食及胃肠减压,应用抑制胰腺分泌的药
5、物等知识。 B、药物知识的健康教育。向病人解释药物的治疗作用,用药时间,特殊药物使用的注意事项及有可能出现的副作用,以及早发现异常,及时对症处理。如善宁,主要是抑制胃肠、胰腺内分泌系统的肽及生长激素,但价格极贵。如使用思他宁药物必须为10～15gtt/min的输注速度。 C、心理指导。患者由于起病突然，且症状重，病程长，加上各种管道（胃肠减压、吸氧管、导尿管、静脉留置管）心电监测，治疗费用等问题，更加重患者的心理负担，易产生焦虑、紧张、恐惧心理，护士应针对患者的心理变化，给予安慰和关心，多与患者勾通交流，
6、语言温和能及时发现患者的心理问题，给予积极有效的解释。让患者对所患疾病有正确的认识，保持良好心理状态，积极配合治疗和护理，以利于尽早康复。在密切观察病情变化的同时，过硬的护理操作技术能取得患者的信任，使其增强安全感。 D、治疗手段的健康教育。大部分病人对某些治疗手段不了解、不适应,病人通常无法接受禁食及胃肠减压,针对上述情况,护士在操作时,动作应标准、熟练、轻、快,尽可能减轻病人的痛苦;耐心讲解禁食、持续胃肠减压的必要性,即通过禁食及胃肠减压达到减少食物及胃酸刺激胰液分泌,并减轻呕吐和腹胀症状,及时引流出胃
7、肠分泌的液体及胆汁的目的;告知病人胃肠减压的注意事项,如在活动中注意不要拉扯胃管,防止胃管滑脱;向病人及家属讲解饮食治疗是综合治疗的重要环节。近年临床中发现,少许急性胰腺炎病人往往在有效的治疗后,因饮食不当而加重病情,甚至危及生命。告知病人绝对不能暴饮暴食,饮酒及吃油腻食物,懂得摄入高蛋白、高热量、高维生素、易消化、低脂饮食的重要性。并且能够合理安排活动量。 E、出院前健康教育待病人病情平稳,待出院前1天或2天给予防病保健,加强自我护理,确定复诊时间等方面的健康教育。如忌暴饮暴食及忌饮酒,忌吃高脂油腻食物,
8、避免过度劳累等,注意劳逸结合,视病情选择适当的体育锻炼方式,以提高免疫力。对易复发病人,要讲解预防保健知识及注意事项等防止再复发。 针对不同的病人，不同的文化层次、不同的病因，对患者及家嘱进行健康宣传。对有胆道疾病的患者指导积极治疗。与患者及家嘱制定饮食及戒酒计划，并督促执行，嘱患者合理安排工作和休息，保持良好的心理状态，避免精神紧张和情绪激动，尽量避免诱发因素，一旦出现腹胀腹痛立即到医院诊治。进
