资源描述：
《奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联法治疗消化性溃疡的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联法治疗消化性溃疡的疗效观察 【摘要】目的评价奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联法治疗消化性溃疡的疗效。方法85例幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者，随机分为治疗组及对照组。治疗组42例，给予奥美拉唑(20mg,2次/d)+左氧氟沙星(200mg,2次/d)+阿莫西林(1000mg,2次/d)，疗程1周；对照组43例，给予奥美拉唑(20mg,2次/d)+甲硝唑(400mg,2次/d)+阿莫西林(1000mg,2次/d)，疗程1周。停药4周后复查胃镜,观察Hp根除率、溃疡有效率
2、，并观察症状缓解率及不良反应。结果治疗组Hp根除率为88．1%(37/42)，对照组为62．8%(27/43)(χ2=7．314，P<0．01)；治疗组和对照组症状缓解率、溃疡有效率和不良反应发生率分别为92．9%和88．4%、85．7%和72．1%、14．3%和23．3%，两组间差异无统计学意义(P>0．05)。结论奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法是治疗Hp阳性消化性溃疡的理想方法之一。 【关键词】消化性溃疡林;三联疗法 【Abstract】ObjectiveToevalua
3、tethetherapeuticeffectoftripletherapyofomeprazole,levofloxacinandamoxicillinbinedforpepticulcer.Methods85patientspepticulcerlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup.Treatmentgroup(42cases)inistratedomeprazole(20mg,tg,toxicillin(1000mg,teprazole(20mg,tetron
4、idazole(400mg,toxicillin(1000mg,tptoms,andside-effectsentgroupptomaticreliefrate,ulcereffectiverateandside-effectratebetentgroupandcontrolgroupeprazole,levofloxacinandamoxicillinbinedisoneoftheidealmethodsforHpinfectionsufferredfrompepticulcer． 【Keysa染色，检测
5、Hp，两者均阳性为Hp感染；治疗结束后4周，复查胃镜和14C-尿素呼气试验(UBT)，检测Hp结果，阴性者确定为Hp根除。 1．3治疗方法治疗组：奥美拉唑20mg+左氧氟沙星200mg+阿莫西林1000mg口服，2次/d，连用7d；对照组：奥美拉唑20mg+甲硝唑400mg+阿莫西林1000mg口服，2次/d，疗程1周。两组患者均于停药4周后复查胃镜及Hp检测。 1．4疗效判断Hp根除标准：治疗后4周Hp检查阴性，则认为根除。症状改善情况：显效-症状消失；好转-症状减轻或基本消失；无效-症状改善不
6、明显或加重。 溃疡愈合的判断标准[1]：溃疡痊愈-胃镜下溃疡及周围炎性反应全部消失；显效-胃镜下溃疡消失，仍有炎性反应；有效-胃镜下溃疡缩小等于或超过50%；无效-胃镜下溃疡缩小不足50%。溃疡总有效率=（溃疡痊愈例数+显效率例数+有效例数/总例数）×100%。 1．5统计学方法采用χ2检验比较两种疗法间溃疡有效率、Hp根除率，及症状改善、不良反应以P<0．05为差异有统计学意义。 2结果 2．1幽门螺旋杆菌根除情况 上表显示治疗组幽门螺旋杆菌的根除率为88．1%(37/42)，而
7、对照组的根除率为62．8%(27/43)，两者比较差异有统计学意义（P<0．01）。 2．2溃疡愈合情况治疗组总有效率为85．7%(36/42)，对照组有效率为72．1%（31/43），两组比较差异无统计学意义（χ2=2．362，P=0．124＞0．05）。 2．3症状改善及不良反应情况，见表2。 3讨论 消化性溃疡作为一种常见病、多发病，其主要发生于胃及十二指肠。发病初期的症状与功能性消化不良相似，随着病情的发展可出现腹痛、黑便和呕血等。其发病机制目前认为与致溃疡的攻击因子(如胃酸、
8、胃蛋白酶、胆汁)和黏膜的防御因子(黏膜屏障、黏膜修复功能)失去平衡有关。幽门螺旋杆菌(Hp)是慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病因素，根除Hp可以控制症状、有利于溃疡愈合及防止复发[2]。消化性溃疡治疗的原则是消除病因，解除症状，促进溃疡愈合，防止复发和预防并发症。 有关消化性溃疡的治疗，目前普遍采用综合疗法，包括抑制胃酸的分泌，抗幽门螺旋杆菌感染，保护黏膜，以及抗酸剂的应用等。奥美拉
