大田乡镇村农村居民最低生活保障申请审批表

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1、大田县乡镇村农村居民最低生活保障申请审批表户主姓名性别民族身份证号码家庭祥细住址住房性质及结构户口所在地家庭成员情况姓名关系年龄健康状况职业上年总收入收入来源共同生活的家庭人口数上年家庭总收入元上年人均收入元申请理由申请人（签名加盖指模）：年月日家庭情况调查据查，该户所提供共同生活的家庭成员及家庭收入情况与自报数（符合、不符合）。驻村干部：村书记：村主任：年月日村委会审查意见根据调查落实，该户（符合、不符合）享受(一类、二类、三类）农村居民最低生活保障条件。村委会（盖章）年月日乡镇街道审核意见经审核,该户(符合、不符合）享受（一类、二类、三类）农村居民最低生活保障条件。

2、负责人(签字)单位(盖章)年月日县民政部门审批意见负责人（签字）单位（盖章）年月日填表说明及要求以户为单位填表，家庭信息可由他人代填，“申请人签名”必须由户主本人签字加盖指模。“健康状况”填“健康”和符合条件的“重残”，重症患者填写疾病名称并要提供相关证明。调查人员应本着对工作负责任的态度认真核查，如实填报，“家庭情况调查”必须由三方调查人签字生效，否则不予办理。如实完整地按要求填表，不得谎报、随意涂改。此表同申请人其他相关材料一式三份，县民政局、乡（镇）、村各一份存档。