不同方法口服非洛地平治疗高血压的疗效观察

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1、不同方法口服非洛地平治疗高血压的疗效观察.L.编辑。作者：林晨萍　阮宏标　张海燕　李青松【摘要】　　目的比较两种不同方法服用非洛地平对24h动态血压的影响，从而寻求一种较好的服药方法，以获得良好的降压效应。方法120例1～2级高血压患者随机分成A组和B组，A组每晨6时口服非洛地平10mg，B组每晨6时、下午4时分别口服非洛地平5mg，比较两组患者4周服药后平均血压下降值、血压负荷、平滑指数，评价降压效果。结果服药后两组患者的24h平均收缩压、平均舒张压、白昼平均收缩压、平均舒张压均较服药前有明显

2、下降，但两组间比较，差异均无统计学意义（t分别=0.89、1.01、0.55和0.73，P均>0.05）。B组夜间平均收缩压、平均舒张压、24h收缩压血压负荷、舒张压血压负荷、夜间收缩压血压负荷、舒张压血压负荷低于A组，两组间比较，差异均有统计学意义（t分别=2.11、2.05、3.02、2.95、5.52和8.20，P均<0.05）。A组收缩压平滑指数为1.12±0.54，舒张压平滑指数为1.02±0.42，B组收缩压平滑指数为1.32±0.62，舒张压平滑指数为1.24±0.46

3、，B组大于A组，两组比较，差异均有统计学意义（t=3.85、2.75，P均<0.05）。结论两种方法口服非洛地平均能控制1～2级高血压患者24h血压，在平稳降压方面非洛地平5mg早晚两次口服优于非洛地平10mg每晨一次口服。【关键词】非洛地平　高血压　动态血压【Abstract】ObjectiveToparetheimpactoftethodsoftakingfelodipineon24-hourambulatorybloodpressure，tofindabetterantihypert

4、ensiveeffect.MethodsOnehundredtlydividedintogroupAandgroupB.GroupAtook10mgoffelodipineat6:00am，goffelodipineat6:00amand16:00pm.Fouroothnessindex，andbloodpressureevaluationofthepatientsbetarkeddeclineintheaveragesystolicanddiastolicbloodpressureof24ho

5、ursandaveragesystolicanddiastolicbloodpressureindaytime.Thereeandthe24systolicbloodpressureloadanddiastolicbloodpressureloadofgroupBoothnessindexoothnessindexoothnessindexoothnessindexethodsoftakingfelodipinecancontroltheaverage24-hourbloodpressurein

6、patientsgorallytgeverymorninginsmoothcontrol.【Keybulatorybloodpressure由于血压昼夜节律的存在，不同时间服用降压药其降压效应是不同的。作为一种长效降压药，非洛地平缓释片多被推荐每日一次服用，临床上有时采用早晚分次口服，本次研究对门诊及住院高血压患者120例分别采用上述两种方法治疗，比较两组降压效应。报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择玉环县人民医院心内科2004年1月至2006年1月门诊及住院1、2级高血压患者120例，用随

7、机单盲法分成A、B两组。A组男性38例，女性22例，年龄39岁～65岁，平均年龄（50.43±7.72）岁，包括高血压1级40例、高血压2级20例;包括低危组12例、中危组38例、高危组10例;B组男性33例，女性27例，年龄35岁～66岁，平均年龄（52.37±7.51）岁，包括高血压1级37例、高血压2级23例;包括低危组14例、中危组37例、高危组9例。均排除继发性高血压、单纯收缩期高血压及合并心肌梗死、肝肾功能不全、糖尿病及严重心脑血管并发症。所有患者于2周内未服降压药或已停服降压药2周

8、以上。两组患者在性别构成、高血压分级、危险分层、年龄等差异均无统计学意义（χ2=0.86、0.33、0.00和0.40，P均>0.05）。1.2给药方法A组非洛地平缓释片（phlodipine，商品名:波依定，由阿斯利康制药有限公司生产，批准文号:国药准字:H20030415）10mg每晨一次空腹口服;B组分别于每晨6时、下午4时空腹各服非洛地平5mg，总疗程4周。所有病例均未服用其它降压药，签署知情同意书。1.3动态血压监测及观察指标采用90217-1Q无创性便携式ABPM系统（由美国s