新生犬外周血单个核细胞移植对心肌梗死后左室重构的影响论文

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1、新生犬外周血单个核细胞移植对心肌梗死后左室重构的影响论文董永强，易定华，姚志勇，张军，侯晓彬【关键词】心肌梗死【Abstract】AIM:Toinvestigatetheimpactofneonataldogperipheralmononuclearcellstransplantationontheleftventricularremodelingfolloyocardiuminfarction.METHODS:Mononuclearcellsfromneonataldogsaturedogsfreeculturemedium.Thansthoracicechocardi

2、ogram(HPsonos5500,3.5MH)edpreoperation,2and30daysafteroperationtodeterminethechangesofleftventricularmorphology,heartfunctionandmyocardiumstress.RESULTS:Leftventricular(LV)dilationandheartfunctiondeteriorationilderthanthatinthecontrolgroup.Thesystolicanddiastolicfunctionsononuclearcelltra

3、nsplantation.CONCLUSION:Transplantationofperipheralmononuclearcellsfromneonataldogsintotheinfarctedregionscanrelieveleftventricularremodelingandmaintainnormalheartfunction.【Keyyocardiuminfarction;celltransplantation;echocardiography【摘要】目的：观察新生犬外周血单个核细胞心肌内移植对急性心肌梗死后心肌重构的影响.方法：新生犬外周血单个核细胞经分

4、离纯化后直接注射进入成年犬左心室前壁心梗区域，对照组注射无血清培养基.经胸超声心动图（3.5MH）分别检查术前、术后2和30d心脏形态、心功能及心肌应力变化.结果：术后2d两组均出现左室扩张，各项指标无明显差别.术后30d，细胞移植组左室扩张较对照组轻.freelgkg-1)麻醉，气管插管，呼吸机维持，呼吸频率16～18次min-1(潮气量为15mLkg-1)，吸气：呼气为1∶2.200mg利多卡因(2mgkg-1)持续静脉滴注以防止室性心律失常.胸骨左缘第五肋间切开左侧胸廓，暴露心脏，分离左冠状动脉左前降支，在其左室前壁第2支远端给予永久性主干结扎.1h纯化后单个核细胞

5、梗死区及边缘直接注射.细胞总数为1×108，25个点，每点40μL，对照组直接注射无血清培养基.充分排出气体后关闭胸腔.继续喂养实验犬30d.1.2.2细胞提取纯化新生犬（出生后当日）麻醉后开胸心内直接抽取血液，单个核细胞通过梯度离心法（ficoll，密度1.077gmL-1）分离备用.1.2.3超声检查采用HPSONOS5500型多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5MH.分别于术前、术后2d及术后30d经胸超声多普勒检查.检查时戊巴比妥(20mgkg-1)麻醉.①按VCF；⑤心尖四腔切面将取样容积置于二尖瓣尖与瓣环之间测量舒张早期峰值速度(E)，舒张晚期峰值速度(A)；⑥

6、计算左房张力（LAT），LAT＝1.333×P×R/2，P为左房压力，以二尖瓣舒张早期最大房室压差代表，R＝（3V/4π）-3，V为左房容积；⑦左房射血力（LAF）：LAF=1/2ρMVA，ρ为血液密度（1.06gcm-1），MVA(二尖瓣面积)=π(MD)2/4；⑧峰值充盈速度（PFR），以上指标均测3～5个心动周期取均值.统计学处理：计量资料以x±s表示，组间数据比较用SPSS10.0软件进行重复测量资料方差分析，P0.05为差异有显著性.2结果超声心动图结果部分指标有差异（Tab1）.表1超声心动图结果分析（略）Tab1Echocardiogramanalysis(

7、略)2.1左室形态结构及室壁运动状态变化对照组发生了左室形态学改变；左室长轴示左室轮廓呈球形扩大，左室长轴显示心尖圆钝，与术前比较：LVDd、LVDs增大，LVSCI显著降低(P0.05)，表明左室扩张增加.细胞移植组术后与术前相比较心肌形态有所改变，但与对照组相比，术后2d无明显差别，术后30dLVDd,LVDs,LVSCI与术后2d及对照组有明显差别.二维超声显示对照组术后2d出现室壁运动呈节段性运动减弱，8例对照组有7例(84%)见节段性室壁运动异常，其中运动减弱1例，无运动2例，反常运动4例；室壁运动分数-4分者3例，