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1、芳香化酶抑制剂治疗乳腺癌患者的骨密度研究论文【摘要】目的探讨芳香酶抑制剂治疗对绝经后乳腺癌患者骨密度水平的影响。方法采用法国CHALLENGER公司双能X线骨密度仪，测定35例应用芳香酶抑制剂治疗和33例同年龄段应用安慰剂治疗的乳腺癌患者腰椎(L2～4)及左髋部骨密度值。结果(1)芳香酶抑制剂治疗组腰椎骨密度（BMD）较对照组明显降低,差异具有极显著性(P0.01);而左侧整体髋BMD也较对照组降低，两组差异有显著性（P0.05）。(2)两组患者骨量减少的发生率均占绝大多数,其次为骨质疏松的发生率。芳香酶抑制剂治疗组患者骨量减少
2、和骨质疏松的发生率均高于对照组,但差异无显著性（P0.05）。结论绝经后乳腺癌患者不同程度地存在骨量减少和骨质疏松，芳香酶抑制剂治疗可使乳腺癌患者BMD明显下降，对接受芳香酶抑制剂治疗乳腺癌患者,定期BMD监测和预防性的骨质疏松治疗是必要的。【关键词】乳腺癌;内分泌治疗;芳香酶抑制剂；骨质疏松;骨密度Studyofbonemineraldensityinenataseinhibitorstreatment【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectsofaromataseinhibitors(AI
3、s)onbonemineraldensityinenetry,bonemineraldensityinlumbarspineandleftfhipeasuredin35enentatchedenent.Results(1)Inparisontothereferencegroup,theenenthadsignificantlyloberspineBMDvalue(P0.01)andlefttotalhipBMDvalue(P0.05).(2)Themajorityofenallocatedintosteopeniaorosteo
4、porosis.AlthoughthemorbidityofosteopeniaandosteoporosisinAIsgrouponinpostmenopausalenataseinhibitorsintreatmentofbreastcancercouldsignificantlydecreasebonemineraldensity,andmonitoringtheBMDenataseinhibitorstreatment.【Keyent;aromataseinhibitors;osteoporosis;boneminera
5、ldensity乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在全世界范围内，乳腺癌的发病率和死亡率均呈上升趋势，且发病越来越年轻化.freelataseInhibitors,AIs）的研发成功，其对乳腺癌的治疗地位愈发明显，并逐渐成为乳腺癌新辅助内分泌治疗的重要手段。但是，当AIs在成功地控制乳腺癌病程的同时,它带来的骨量减低和骨折风险增加的可能性也引起人们关注［2，3］。为探讨AIs治疗对乳腺癌患者骨密度(bonemineraldensity,BMD)水平的影响,本文对68例乳腺癌患者应用芳香化酶抑制剂治疗前后骨密度改变进行观察，来探讨其
6、产生的骨量减低和骨折风险增加可能性。1资料与方法1.1一般资料选择2004年6月～2006年8月68例在我院治疗并完成BMD测定的绝经后乳腺癌患者为研究对象，每位患者均经病理诊断及做手术治疗。用成组病例对照研究方法随机地将这68例患者分为2组:对照组33例,.freeletry,DXA),分析软件为807.4版本。由经过规范培训的专人操作,排除测定时人工误差、测量中体位变动、明显的脊柱畸形或其他技术问题。测量受试者仰卧前后位腰椎(L2～4)及左髋部股骨颈、D,单位g/cm2。在测量前定期用标准骨模型校准机器,仪器变异系数2%。以
7、随机器提供的软件内设置的健康成年女性的BMD值作为正常对照值。分别测定两组0及12个月的BMD值。按照D低于本地区同性别峰值BMD平均值的2.5个标准差(即T-score≤-2.5)诊断为骨质疏松；-2.5≤T-score≤-1.0为骨量减少；T-score-1.0为正常。1.3统计学分析全部数据以平均值正负标准差(x±s)表示,各组间比较用t检验或χ2检验。2结果2.1两组患者基本情况比较两组患者在年龄、绝经年龄、体重、身高、肿瘤大小、腰椎BMD和整体髋BMD上差异无显著性,具有可比性，见表1。2.2BMD变化情况两组患者12
8、个月后腰椎及左侧整体髋骨密度变化情况见表2。显示AIs治疗组腰椎BMD较对照组明显降低,差异具有极显著性(P0.01);而左侧整体髋BMD也较对照组降低，两组差异有显著性（P0.05）。表1两组患者基本情况（略）表2两组12个月后骨密度比较（略）2.3BMD异常
