足底按摩结合护理干预对失眠症患者睡眠质量的影响论文

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1、足底按摩结合护理干预对失眠症患者睡眠质量的影响论文【摘要】目的观察足底按摩结合护理干预对失眠患者睡眠质量的影响。方法将86例失眠症患者随机分为治疗组（n=46）和对照组（n=40）。治疗组用手法刺激与失眠有关的足底部脏腑器官的相应反射区，并针对其影响睡眠质量的因素给予相应的护理干预。对照组予常规药物治疗及常规护理，两组治疗前后同时进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评定。结果治疗组治疗前后的PSQI各因子评分和总分及SAS、SDS评分均有非常显著性差异（P0.01）；两组治疗前后差值间的比较，PSQI各因子评分和总分及SAS、SDS评分有显著性

2、或非常显著性差异（P0.05或P0.01）。结论足底按摩结合护理干预能有效地改善失眠症患者的睡眠质量。【关键词】足底按摩护理干预失眠症睡眠质量2002年3月“国际睡眠日”进行的调查表明，我国普通人群中有45.4%的人存在失眠问题1。目前临床治疗常以安眠药为多，但效果欠佳，而且副作用和药物的依赖性也是显而易见的。近年来，我科采用足底按摩结合护理干预的治疗方法.freelin，卧于床上，尽量放松心情和肢体，术者指掌贴在患者足底部，从足跟始至足趾端用指掌上下来回搓动，直至足底发热，然后用单食指扣拳法垂直缓慢按压足底相应的反射区，每个反射区按压2～5min，每日治疗1次，10次为1个疗程，2个疗程

3、总结疗效，由受过专业培训的护士操作。1.2.2护理干预1.2.2.1认知重建首先使患者了解睡眠的有关知识，正确认识失眠问题，纠正患者对失眠的不良认知，使其意识到自身睡眠中的不健康因素，主动加以改变。1.2.2.2睡眠卫生教育避免饮酒和含咖啡因的饮料；睡前2h不进食难以消化的食物，晚餐后不可大量饮水，以减少夜尿；卧室的环境保持适宜的温度和光线。1.2.2.3睡眠干预①睡前半小时禁止做一切剧烈运动和看刺激性情节的小说、电视节目，或从事紧张的脑力劳动。②出现睡意时上床，不在床上从事与睡眠无关的活动。③按时起床，不要计算共睡了几个小时。④白天小睡或取消午睡。1.2.2.4放松训练指导患者逐步掌握全

4、身放松的方法，体验肌肉紧张与放松的感觉，同时把注意力集中于一个愉快的想象主题上，要求患者每天练习2～3次，形成一种习惯。1.3评定方法两组患者在治疗前后均采用PSQI（匹茨堡睡眠质量指数）对其睡眠质量进行评定3，对19个自评问题构成的7个因子计分，每个因子记0～3分，满分21分，得分越高表示睡眠质量越差。采用抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）评定两组患者治疗前后的抑郁和焦虑状态。由专业人员进行测评并分析结果。1.4统计学分析数据采用均数±标准差（x-±s）表示。统计学分析应用SPSS13.0计算机软件包对各数据进行处理，治疗前后比较采用配对t检验，两组间的疗效比较采用两组差值间

5、的成组t检验。2结果治疗组与对照组各项目得分情况比较，治疗组治疗前后的PSQI各因子评分和总分及SAS、SDS评分均有非常显著性差异（P0.01）；两组疗效比较，有显著性或非常显著性差异（P0.05或P0.01）。3讨论足底按摩通过相应的手法刺激心、脾反射区可补益心脾、养心安神；刺激肝、胆反射区可平肚镇静、安神定志；刺激肾反射区可滋阴降火、清心安神。另一方面，失眠症以体虚者居多，按压涌泉穴及全足底可使足部血管扩张，局部温度升高，促进全身血液循环，振奋阳气，沟通表里，达到阴阳平衡，有效地防治失眠症4。足底按摩是一种较好的物理治疗方法，不存在副作用，依从性好，患者易接受。至于其作用机理，从生理

6、学的观点来看，缓和、轻微、连续的局部刺激，有兴奋周围神经的作用，但对中枢神经则有抑制作用5，有利于睡意的产生和睡眠质量的改善。同时，应对患者的情绪障碍和对睡眠不正确的认识予以必要的护理干预。本干预结果提示，认知重建可纠正患者对睡眠的错误观念，改变患者对失眠后果的恐慌及情绪紊乱，提高对睡眠的控制力和治疗的信心与依从性，建立良好的睡眠行为；睡眠卫生教育可改变患者的生活方式和睡眠环境，减少干扰因素，增加睡眠深度，提高睡眠质量6；睡眠干预可帮助患者建立快速入睡，减少影响睡眠活动，缩短卧床时间，使患者对睡眠的渴望增加，提高了睡眠效率；放松训练可使患者达到身体放松状态，从而达到心理上的松弛7，减轻身心

7、紊乱症状，降低患者的心理和生理唤醒水平，缩短入睡时间。治疗经2个疗程后，患者睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、日间功能和总体睡眠状况与治疗前比较均有显著性或非常显著性差异。由睡眠不足所产生的头昏、头痛、白天疲乏无力、注意力下降、多梦等明显减轻，提高了患者对睡眠质量的主观评价。不论从主观上还是客观上均证明足底按摩结合护理干预治疗失眠症的有效性。而且针对性的干预措施弥补了现在治疗的不足，与足底按摩相结合对改善失眠症患者的睡眠质量