乳腺癌钼靶x线表现与c erbb 2,er,pr蛋白表达的相关性论文

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1、乳腺癌钼靶X线表现与cerbB2,ER,PR蛋白表达的相关性论文【摘要】目的：探讨乳腺癌患者钼靶X线表现与癌基因蛋白表达之间的相关性.方法：收集术前行钼靶X线检查且临床资料完整的乳腺癌患者83例，用链霉菌抗生物蛋白过氧化酶免疫组织化学法(SP法)检测cerbB2,ER,PR基因的表达，分析钙化、结构扭曲、肿块征的影像表现与cerbB2,雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)的关系.结果：钼靶X线表现：单纯肿块39例（47.0%），单纯钙化17例（20.5％），结构扭曲13例（15.7％），肿块＋钙化9例（10.8％），扭曲＋钙化5例（6.0％）.病变有钙化组cer

2、bB2基因的阳性表达率71.0%（22/31），无钙化组的阳性表达率42.3%(22/52).freelericanCollegeofRadiologyACR）创立并推荐的BreastimagingreportinganddateSystemBIRADS标准［2］将乳腺癌影像学表现进行描述分析，即肿块（形态、边缘、密度）、钙化（性质、分布）、结构变形、特殊病例及合并发现.全部乳腺钼靶X线片由3位专门从事乳腺影像诊断高年资医师盲法阅片.1.2方法采用链霉菌抗生物蛋白过氧化酶免疫组织化学（简称免疫组化）法（SP法）.免疫组化染色过程中，以磷酸盐缓冲液(PBS)置换一抗染色作

3、为阴性对照，用已知的结肠癌标本作为阳性对照.为确保实验结果的真实性和避免主观性，染色结果判断及记数由专人单盲阅片.cerbB2阳性表达位于癌细胞膜，以25％以上的癌细胞膜有棕黄色以上的染色计为阳性，ER,PR阳性表达位于癌细胞核，呈棕黄色颗粒，以25％以上的癌细胞核明确染色计为阳性.统计学处理：应用SPSS10.0统计软件对结果进行统计分析,组间率的比较采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义.2结果2.1影像学表现在83例患者中钼靶X线表现为单纯肿块39例（47.0%），单纯钙化17例（20.5％）（图1A），结构扭曲13例（15.7％）（图1B），肿块＋钙化9例（10

4、.8％）（图1C），扭曲＋钙化5例（6.0％）.2.2钼靶X线表现与基因蛋白的关系cerbB2基因表达阳性53.0％（44/83，图2A）；ER阳性表达42.2％（35/83，图2B)；PR阳性表达36.1％（30/83，图2C）；病变有钙化组cerbB2基因的阳性表达率71.0%（22/31），无钙化组的阳性表达率42.3%(22/52)，二者之间的差别有统计学意义（χ2=6.040，P=0.01，表1）；钙化表示只要病变出现钙化，包括：单纯钙化、钙化＋肿块、钙化＋扭曲3种之和.结构扭曲组（包括扭曲＋钙化）ER的阳性表达率28.6%（4/18）低于非结构扭曲组ER的阳

5、性表达率47.7%(31/65)，二者的差别有统计学意义（Fishers精确检验，P=0.045，表2）.肿块组PR阳性表达率27.1%(13/48)低于非肿块组PR的阳性表达率48.6%(17/35)，二者之间的差别有统计学意义（χ2=4.049，P=0.044，表3）.3讨论近年来，探讨肿瘤分子生物学与影像表现之间关A:浸润性导管癌仅表现为区段性分布钙化；B：浸润性小叶癌结构扭曲，病变腺体及周围实质回缩和变形；C：浸润性导管癌不规则肿块，其下方伴有多型性钙化.图1乳腺癌钼靶X线表现系的研究已成为影像学研究的一个重要方向,乳腺钼靶X线摄影是目前乳腺癌诊断的首选检查方法，乳腺

6、癌影像学表现与组织病理学、分子生物学之间存在一定的相关性.我们从影像学表现特征来揭示基因蛋白的异常表达，探讨乳腺癌影像学表现与基因蛋白异常表达的相关性，从影像学角度间接判断乳腺癌的恶性生物学行为，为临床选择疗方案及评价预后提供理论依据.cerbB2癌基因蛋白的高表达与乳腺癌发生的进程、转移的潜能呈正相关,它在乳腺癌发生中起重要作用,是乳腺癌发展进程中最有用的预后指标.CerbB2阳性提示预后较差,应选择个体化治疗策略,.freelericanCollegeofRadiology(ACR).Breastimagingreportinganddatesystem(BIRA

7、DS)［M］.3thedition.Reston:AmericanCollegeofRadiology,1998：1，7，91.［3］陈玲，李旭，赵新汉.乳腺癌ER,PR,cerbB2表达与临床病理特征的相关性分析［J］.第四军医大学学报,2006,27(17):1580-1583.［4］陶秦渝,张盈华,张利朝,等.改良亲和酶标法检测乳腺癌细胞ER［J］.第四军医大学学报,2001,22(1):71.［5］陈蓉，龚水根，张伟国.乳腺癌分子水平的影像学研究进展［J］.国外医学·临床放射学分