对比两种动脉采血方法在新生儿临床中的应用论文

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1、对比两种动脉采血方法在新生儿临床中的应用论文摘要:目的比较经桡动脉与经股动脉采血方法的一次性穿刺成功率、操作所需时间和安全性。方法将122例需动脉采血的患儿按随机原则分为经桡动脉和经股动脉组。结果两组采血方法的一次性穿刺成功率差异无显著性(P>0.05),但在操作所需时间和并发症方面差异有非常显著性(P<0.01)。结论经桡动脉采血更快速、安全,可作为新生儿动脉采血的首选方法。关键词:动脉采血;采血方法;新生儿临床;应用Abstract:Thegoalparisonethodaftertheradialarterya

2、fterthefemoralarterythedisposablepuncturesuccessratio,theoperationtoneedthetimeandthesecurity.Themethodneeds122examplesthearterytopickblood'sbabytodivideintoaccordingtothestochasticprincipleaftertheradialarteryandafterthefemoralarterygroup.Theresulttethodthedis

3、posablepuncturesuccessratiodifferencenottohavethesignificance(P0.05),butneedsthetimeandtheplicationaspectdifferenceintheoperationhastheunusualsignificance(P0.01).Theconclusionpicksthebloodaftertheradialarterytobefaster,.freelaypickblood'sfirstchoicemethodasthen

4、eethod;Nein。(2)经股动脉组。一般使用7号直针头,将患儿置于辐射台,解开包被或衣服,露出腹股沟,将采血侧臀部稍垫高,大腿外展外旋,将腹股沟处胎脂清洁处理干净,按常规局部消毒并消毒左手示指和中指,在腹股沟股三角区触摸动脉搏动点,并定位,右手持针垂直刺入针头的2/3,然后边往上提边抽吸,见回血后固定针头,抽取所需血量,拔针后按压约10min。2结果两组在一次性穿刺成功率方面差异无显著性,但在操作所需时间、并发症方面差异有显著性,结果见表2。表2两组动脉采血方法结果比较(略)3讨论(1)经桡动脉采血缩短采血时间

5、,为抢救赢得机会。经桡动脉穿刺只需露出前臂,不需特殊体位,也无需穿脱衣服,极为方便也节省了大量时间。对置于温箱的患儿只要将箱门打开,用被服遮盖患儿即可进行操作。而股动脉穿刺需暴露腹股沟,取固定体位,在温箱中不能进行操作,并需穿脱裤子或解开包被,整个准备过程延长。同时桡动脉位置表浅,容易摸到搏动点,股动脉所处位置相对较深,且患儿哭吵、扭动,定位搏动点相对较难,操作时间延长。(2)对凝血功能障碍、有出血倾向需观察出血情况的患儿,由于桡动脉在上肢,无需过多暴露患儿,随时可观察穿刺部位出血情况,这在很大程度上减轻了护士的工作

6、量,提高了工作效率。(3)股动脉位置相对较深,管径粗,血流量大,需按压较长时间才可止血,如果压迫不当就会引起穿刺部位血肿或皮下淤血。由于桡动脉位置表浅,管径细,易于压迫止血,这点对于没有家属陪伴、护士独立值晚夜班的新生儿病房极为有利,为治疗争取了时间,并减少了血管并发症的发生。(4)刚出生婴儿腹股沟处皱褶多,胎脂较多,清洁处理、消毒难度增加,且易被患儿尿液污染,而手臂前部光滑平整,胎脂较少,易于清洁、消毒,因此减少了感染机会。(5)桡动脉附近无重要的神经和血管,迷走神经分布少,不易发生神经、血管损伤,不会出现神经反射

7、性血压和心率降低[2]。4结论与股动脉采血相比,经桡动脉采血准备患儿触摸动脉、压迫止血时间明显少于经股动脉采血,并发症较少,应作为新生儿动脉采血的首选方法。但动脉采血技术的实施与操作者的临床经验、心理素质有关,如何提高动脉采血成功率,需要在工作中不断探索与总结。[

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