中医药治疗放射性肺损伤的研究进展论文

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1、中医药治疗放射性肺损伤的研究进展论文孔祥鸣吴稚冰张爱琴赵亚珍【关键词】放射性肺损伤发病机制中医药治疗放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，然而在肺癌、食管癌和乳腺癌等胸部肿瘤的放射治疗中,部分肺组织因不可避免地受到一定剂量的射线照射而造成不同程度的放射损伤。表现为急性放射性肺炎和肺纤维化。放射性肺损伤的发生率约为5%～10％。放射性肺损伤的高发病率限制了肿瘤的放疗总剂量，从而使放射治疗肿瘤的疗效下降，部分重度放射性肺损伤明显增加了患者的死亡风险。1发病机制研究表明，电离辐射所致的肺组织损伤不仅仅是单一靶细胞损伤的结果，而且是一个有多种细胞参与、有多种细胞因子调控的复杂过程。目前认为

2、,电离辐射可引起肺内效应细胞即肺泡巨噬细胞、Ⅱ型肺泡上皮细胞、成纤维细胞和血管内皮细胞产生释放多种细胞因子,启动成纤维细胞的增殖分裂,导致胶原蛋白的大量合成,最终形成肺间质的胶原沉积,血管壁增厚闭合进而发生肺组织的纤维化1。基础和临床研究证实，转化生长因子β（TGFβ）在其发生、发展过程中起关键作用，被公认是与放射性肺纤维化发生和发展密切相关的介导因子。放射性肺损伤的发生与血浆TGFβ的基础浓度有关,发生放射性肺损伤的患者血浆TGFβ含量在放疗结束时持续升高2。中医认为.freelerenMM,CoppesRP,etal.Transforminggroadynamicsandpos

3、tirradiationlunginjuryinlungcancerpatients.RadiotherOncol,2004,71(2)：1831893吕登平，刘登湘，王晓贞，等.辨证治疗放射性肺炎112例临床观察.北京中医药大学学报，1998，21(2):55564黄加云，古志州.参芪补肺汤预防放射性肺炎与纤维化.中华放射医学与预防杂志，1998,18(3):1475沈伟生，杨宏志，李永伟，等.清燥救肺汤加减治疗放射性肺损害32例.中国实验方剂学杂志，2001,25(4):496田春桃,韩利艳,王翠霞.痰热清注射液治疗放射性肺炎48例.中医研究,2004,17(5):37

4、397刘鹏,王磊.痰热清注射液治疗放射性肺炎疗效观察.浙江中西医结合杂志，2006，16(3):1351368吴金平.清燥救肺汤治疗放射性肺炎临床观察.辽宁中医杂志，2006，33(11):14489杨明会，窦永起，刘哲峰.活血化瘀药物防治放射性肺损伤的实验研究.中国中西医结合杂志，2005，25(12):1096109910谢丛华，周云峰，彭纲，等.当归对小鼠放射性肺损伤过程中TNFα水平的影响.中华放射肿瘤学杂志，2005，14(1):596311谢丛华，周云峰，彭纲，等.当归调控放射性肺损伤TGFβ1表达水平的研究.中华放射医学与防护杂志，2005，25(2):143

5、14612陈军,王明智.治疗放射性肺炎的润肺通络法.江南大学学报(自然科学版),2002，1(4):43543613殷玉杰,肖映昱.中医健脾祛湿法预防与治疗放射性肺炎的临床研究.中医药学刊，2006，24(10)：1872