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时间:2018-11-18
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1、中医辨证施食与忌口关系研究论文【关键词】辨证施食;忌口;中医古往今来,饮食与疾病就有着密不可分的关系,中医“辨证施食”(即饮食治疗)与“忌口”(即饮食禁忌)就是其中很重要的内容。它们两者之间的关系如何,是否存在相互依存或相互促进的关系,是祖国医学研究的焦点之一。中医辨证施食与忌口都是中医治病的特色,历来医家对此十分重视,其有关内容也广泛存在于《内经》《伤寒论》《金匮要略》等医籍中。我们平时食用的鱼、肉、鸡、蛋等普通食物,它们本身也都具有各自的性味..,对疾病的发生、发展和药物的治疗作用,均产生一定影响。如清代章杏云所著《调疾饮食辨》一书中云:“
2、病人饮食,藉以滋养胃气,宣行药力,故饮食得宜足为药饵之助,失宜则反与药饵为仇”。因此论证中医辨证施食与忌口的关系,并作出科学性评价,将对祖国医学的发展做出巨大的贡献。1中医辨证施食与忌口的由来辨证施食与忌口的由来已久。二千多年前,我国最早一部医书——《黄帝内经》就提出有关饮食的五禁忌问题,《灵枢·五味论》:“肝病禁辛、心病忌咸、脾病忌酸、肺病忌苦、肾病忌甘苦”,明确地提出了饮食的禁忌;《素问·上古天真论》指出:“其知道者,法于阴阳,和于术类,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”这里的食饮有节,是指忌贪食过度,
3、也忌饥饿日久。如果不注意食饮有节就要产生严重后果。此外还有很多古医籍分别记载着消渴忌糖、水肿病忌盐,这与现代医学“肾炎”病人,浮肿病人忌盐是相一致的,是科学的[1]。由此可看出,古代医家早就对辨证施食与忌口有了很深的认识。2中医辨证施食与忌口的内涵与特征2.1中医辨证施食的内涵中医治病的特点是“辨证论治”,中医饮食疗法同样也是依据中医辨证理论,强调“辨证施食”。对病人食物的选择,要根据食物本身的四气五味和归经,结合疾病情况及四时气候、地理环境、生活习惯诸多因素实行辨证施食。食物和中药一样也有四气五味、升降浮沉、归经等特性,均可调整人体阴阳、祛除
4、病邪。饮食适宜,可辅助药物,促进病愈,甚至可以不药而愈。否则,可降低药效,是导致疾病缠绵不愈或反复发作的重要原因。中医的治疗原则是“寒者热之、热者寒之”,我们在治疗时,可根据疾病的寒热属性选择食物或忌口。如病人证候属寒者,一般要禁忌寒性食物,如鸭、芦笋、藕、西瓜、梨、绿豆等;病人证候属热性者,需禁忌热性食物,如羊肉、狗肉、虾、黄鳝、葱、姜、大蒜、辣椒、橘子、荔枝等[2]。2.2中医忌口的内涵与特征在中医的理论上,忌口是十分重要的,“忌口”有两个含义:一是所吃中药与食物性味有无矛盾;二是所吃食物对疾病有无不良反应。而现存中医最早的典籍有不少论述忌
5、口的内容,主要表现在以下几个方面:2.2.1量的控制《素问·生气通天论》讲到:“因而饱食,筋脉横解,肠辟为痔;因而大饮,则气逆”。当然,“饱食”“大饮”之危害还不仅限于肠澼、痔、气逆等。在《素问·痹论》中还讲到“饮食自倍,肠胃乃伤”这说明量的饮食超过了胃纳脾的能力,升降失去常度,而产生各种病症。2.2.2偏食禁忌即对食物不可过于偏食。在《素问·五脏生成论》中明确指出:是故多食咸,则脉凝泣而变色、多食苦,则皮槁而色拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝诌而唇揭;多食甘,则骨痛而发落。此五味之所伤也。2.2.3因时忌口依据中医“天人合一”理论,如
6、春季多湿,忌寒湿之品;夏季多暑,忌辛热煎炒之食;秋季多燥,忌食损津香燥之品;冬季多寒,忌食生冷寒凉之物[1]。2.2.4因体质忌口如壮热之体忌肥肉多糖、咸食之品,阴虚火旺之体忌辛热香燥之食,阴霾之人忌寒湿之物,湿重之人忌腻油之食等等[1]。2.2.5病后忌口如《素问·热论》说:“热病以愈,时有所遗者,何也?……诸遗者,热甚而强食之,故有所遗也。”又说:“热病当何禁之,……病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。”这里明确提出,在外感热病的后期,“病遗”的主要原因是由于食肉与多食。2.2.6因药忌口即服药若进食某些食物会增强某些药物的药性或降低某
7、些药物的功效。例如病人正在服用健脾和胃、温中益气的中药,而饮食却为性凉滑肠之类食物就不适宜,就起不到健脾温中、益气和胃的功效。3辨证施食与忌口的关系研究3.1辨证施食决定忌口中医辨证施食即根据病人的病情、病性决定忌口[2]。中医忌口是以辨证施食为基础的。在中医辨证的基础上进行的忌口才是有一定的科学根据的。所以在临床应用中医忌口时,要以辨证施食为根据,依据病人的病情、病性来进行忌口,不要盲目地忌食一切“发物”,或是随意无根据的忌口,这不仅不能促进疾病的好转,反而会延误或加重病情,导致失治误治。如何忌口,这确实是一门大学问。忌口不能一概而论。既不能
8、什么都忌讳,什么都不吃,也不能明知不适合的食品,不管三七二十一统统照吃不误。应根据中医辨证情况来决定忌口食物。3.2辨证施食与忌口是相互依存的关系从中
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