2017年医院感染暴发及处置培训

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1、医院感染暴发报告及处置感控办陈筱锋2017年3月21日《医院感染暴发报告及处置管理规范》2009年10月1日起施行卫医政发〔2009〕73号各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局、新疆生产建设兵团卫生局：为贯彻落实《医院感染管理办法》，进一步规范医院感染暴发报告和处置的管理工作，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，卫生部和国家中医药管理局组织专家研究制定了《医院感染暴发报告及处置管理规范》。现印发给你们，请遵照执行。卫生部国家中医药管理局二00九年七月二十日4．19．3．3有医院感染暴发报告流程与处置预案。【Ｃ】1．有医院感染暴发报告流程与处置预案。2．有多种形

2、式与渠道，使医务人员和医院感染的相关管理人员及时获得医院感染的信息。3．有医院感染暴发的报告和处置预案控制的有效措施。4．按要求上报医院感染暴发事件。5．相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达100%【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．根据医院感染暴发确定、指挥系统、重点科室、重点人员情况制定各类演练的脚本，并进行演练。2．有医院感染暴发处置演练效果评价报告，对存在问题有改进措施，相关资料可查询。3．有医院感染暴发报告的信息核查机制。【Ａ】符合“Ｂ”，并1．对医院感染暴发事件上报流程及处置预案及时更新修订。2．有对存在问题所采取的改进措施和成效进行追踪。《二级综合医院评审标准实施细则》

3、院领导、院感委员会、医院感染管理科、临床医务人员、检验科等主要内容一、医院感染暴发事件回顾二、预防医院感染的意义三、医院感染暴发报告及处置管理----应急组织机构----医院感染暴发定义----工作职责----医院感染暴发的处置工作----疫情的报告----医院感染暴发的预防措施一、医院感染暴发事件回顾（一）、医院感染暴发事件回顾诺尔曼·白求恩（NormanBethune）（1890—1939）加拿大共产党员，国际共产主义战士，著名胸外科医师。1939年10月下旬，在涞源县摩天岭战斗中抢救伤员时左手中指被手术刀割破，后来给一个外科伤员做手术时受感染，终因伤势恶化，转为败血症，医治无效

4、，于11月12日凌晨在河北省唐县黄石口村逝世。（二）、医院感染暴发事件回顾1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，该院自4月3日至5月27日，共计手术292例，至8月20日止，发生感染166例，切口感染率为56.85%。【深度分析】1、此次感染是以龟型分枝杆菌为主的混合感染，感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误未达到灭菌效果。2、对有关院感管理的各项规定执行不力。3、部分医护人员违反消毒隔离技术的基本原则。4、深圳市惠泽公司JL—强化戊二醛的使用说明书不标有效浓度、消毒与灭菌概念不清等问题。【事件追踪】院长被免职，直接责任人被开除公职，其他有关人员由医

5、院进行处理。深圳妇儿医院感染事件开庭46人索赔2681万。（二）、医院感染暴发事件回顾（三）、医院感染暴发事件回顾起因是社区感染，但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关。SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！SARS我国发生的非典型肺炎（SRAS）SRAS于2003年2月首次发现于广东省，后波及北京、太原、香港、越南的河内等地，并迅速蔓延到世界27个国家和地区。截至2003年8月7日12时,全国内地共累计报告非典型肺炎病例5327例，治愈出院4941例，死亡349例。其中医务人员近千例，20%名医务人员以身殉职。按卫生部正式公布：医务人员感染率18.38%。SARS

6、问题的本质是感染控制问题。起因是社区感染，但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关（医务人员的个人防护、患者的隔离等问题）；SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施。处理：时任卫生部部长张文康免职、北京市市长孟学农免职。各地政府和医院相关责任人受到不同程度的处分或处理。因SARS死亡349人，有统计报告其中1／3是战斗在第一线的医务人员广东省中医院二沙分院急诊科护士長叶欣北京大学人民医院主任医师急诊科副主任丁秀兰武警北京总队医院内二科最年轻的主治医师李晓红（四）、医院感染事件回顾·2005年12月11日，宿州市立医院为10名患者做白内障手术后，结果10名患者均出现感染，其

7、中9人先后在上海五官科医院进行单眼眼球被摘除。·经调查：该院手术间先进行了1例中耳炎手术，患者排出大量含绿脓杆菌的脓性分泌物，之后于上午10点，在这间手术间进行了眼科手术，一直持续到下午一点多，十位病人全部做完手术。下午开始出现感染…谁夺走了他们的眼球？宿州眼球事件回顾【调查分析】与不具备医疗服务资质的上海舜春扬科贸公司签订协议，合作开展白内障超声乳化手术，并组织病员、提供场地及相关设备材料；允许公司组织的没有资质的人员在该院从事诊疗活动；医院院内感染管理