医院感染暴发报告及应急处置

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1、医院感染暴发报告及应急处置S'一.概念▲《医院感染暴发报告及处置管理规范》自2009年自10月1日起施行▲医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。▲疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。二.医院感染暴发的表现形式(三种)•同种同源所致医院感染暴发如：多重耐药菌感染暴发。•同一感染部位发病增加：感染暴发集中发生在病人的相同部位：如手术切口、注射部位等，引起感染

2、的病原体可相同也可不相同。•同一医疗机构内总感染率上升，女口：消毒供应中心压力蒸汽灭菌不合格引起的感染。三、预防医院感染暴发的措施1、各科室：认真监测，做好“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”。2、临床医生：应掌握医院感染的诊断标准，加强临床抗菌药物应用的管理。3、检验科微生物室：定期对检出的病原体进行分析，如短期内在不同病人的同类标本中三次检出同一种病原体，或在同一病区的不同病例中，三次检出同一种病原体或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体等，要及时报告。4、加强医务人员手卫生管理。5、认真做好消毒灭菌与隔离。6、加强重点环节、高

3、危人群的院感管理。7、强化医务人员的院感防控意识※早期发现三个重要环节：♦医院感染监测结果♦临床医师、护士报告♦临床微生物实验室的检验报告四、医院感染暴发报告程序1、科室出现医院感染暴发时，所在科室应立即通知院感科，2、经调查证实发生以下情况时,12小时内向当地卫生行政部门及疾控中心报告。(1)5例以上疑似医院感染暴发；(1)3例以上医院感染暴发。(2)由于医院感染暴发直接导致患者死亡；(3)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。3、经调查证实发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要

4、求,2小时内向当地卫生行政部门及疾控中心报告。(1)10例以上的医院感染暴发；(2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；(3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。4、医院感染属于法定传染病的，除院感办按感染暴发程序报告外，保健科按照《中华人民共和国传染病防治法》等规定进行报告。五、医院感染暴发的控制措施1、启动应急预案，及时进行流行病学调查处理。2、查找和控制感染源：对医院感染的病人、可疑传染源(包括密切接触者、环境、物品等)进行必要的病原学检查。对病人和疑似病人应及时隔离，积极做好防控和诊治工作3、切断感染途径：确定

5、感染途径(如接触物品、水、空气、飞沫、食物、血液、血制品、药品、药液、诊疗器械等)，采取相应的控制措施。4、保护易感人群：积极采取相应措施，切实保护易感人群，控制感染和再次传播,必要时暂停收治新病人。5、严格遵循标准预防，医务人员在加强消毒隔离同时主动采取自身职业防护措施。六、责任追究1、医院感染暴发报告及应急处置工作实行领导负责制和责任追究制，承担相应法律责任。2、院长为院感暴发报告管理的第一责任人，分管院长为直接责任人，3、科主任为报告本科感染暴发和防控的第一责任人。主管医生为直接责任人。4、科室和个人对医院感染不得瞒报、缓报

6、和谎报。不得拒绝、阻碍、推诿处置。★医院感染管理工作如履薄冰，稍有不慎即后果严重。★医院感染暴发事件的传播环节在发生改变，推广科学的标准预防措施。传统经消化道传播的疾病较前减少,而经血液、经呼吸道、或直接接触污染导致的感染增加！！!